发新话题
打印

羽裳南京之行——训练记录[转帖自康复论坛]

羽裳南京之行——训练记录[转帖自康复论坛]

  决定到南京住院是一段时间以前的事了,但是行程一直未定,而在4月16日下午,我终于登上了飞行南京的班机。   早晨十点钟,朋友到家里来接我去机场,由于是下午1:50的班机,所以时间尚早,可以先去解决午餐,到机场的时候正巧在起飞前90分钟,有地勤人员帮我办了所有的手续,一直送到飞机的座位上,由于从登机楼过去上飞机在高度上有一点差别,一个台阶的距离吧,所以我是自己走上去的。飞行顺利成功着陆,并没有象生活本身所说的那样掉下来。   到人民医院是下午四点多,住院部门口有一个斜坡,据说只有15度左右(我感觉要比这大得多),我不敢上去,因为从来没有练过,最后只得让刘元标进去推了个轮椅出来,因为就要到下班时间了,在病房休息片刻,请刘元标帮我去办住院手续,简单查体以后出去吃饭,仍然需要下那个斜坡,据说我走得乱七八糟,大家普遍认为这么长时间以来我竟然不会四点步态是一件很丢人的事,励主任让我的治疗师卡卡当场教会我,(动作要领略掉500字让卡卡来补行不行?)大概就是,例如,先出右手的拐杖,然后迈左腿,不要超过拐杖的位置,然后再出左手的拐杖迈右腿,这样会比较稳定一些,尤其是上下坡的时候。   晚上回到病房后要洗澡,因为我是一个人去住院,没有请护工,所以一切的事情就需要自己做,这样来讲,洗澡是最方便的,用盆端水就太不现实了。我以为会很方便的,但收拾了一下,需要带的东西竟然很多,幸好有卡卡在,帮我拿到洗澡间门口,这两天都多亏了他和护士长和护理部的姐姐妹妹们帮忙,要不然很多事情我会很困难的。洗澡仍然是坐在椅子上面,这没有问题,衣服放在外面,有挂钩,只是出来以后要全部穿戴整齐有点麻烦,第一天忘了带袜子,只得光脚穿鞋子走回去。晚上病房里十点钟要熄灯,不能上网有些不习惯。   转天是星期六,星期六治疗是不停的,一大早卡卡就来了,我刚洗完脸,没戴眼镜,大概只有一米的距离,我竟然没看出来是他,呵呵,真不好意思,他帮我买了早餐,吃过早餐检查了肌力,右腿大致都在4-5级,左腿就是2、3、4级都有了,小腿三头肌因为痉挛严重,没办法查,跟腱有些短缩。查过以后先站斜板30分钟,靠墙站立,我倒没有觉得过分的牵拉,只是觉得左膝一直在向前弯,总是想变换体位,卡卡说不能经常移动的,否则牵拉的时间过短起不到作用。然后开始做肌力训练,左腿的胫前肌和腘绳肌。因为我的脚有内翻,所以要坐在床上,左腿屈曲在体侧,腿的内侧在床面上,用床抵住脚的内侧阻止它的内翻,然后练习踝背屈,刚开始好象是不动的,因为找不到感觉,后来有几次可以有比较大一点的动作。10个一组,共3组。腘绳肌的训练是侧卧位,左腿在下伸直,右腿屈曲放在前面,练习左腿膝关节的屈曲,注意放松股四头肌,并不使左髋关节屈曲,因为……(还是卡卡来说吧,我先回去看看书)10个一组,共5组。做完肌力训练再站斜板20分钟。中午吃饭,又是卡卡请客,真不好意思。下午我想去门口超市买点东西,出去看了一下,是一个非常小的超市,我比较事多,想要的东西没有,于是我们打车去了新街口的沃尔玛,买了一堆吃的,逛了不到两小时,因为是周末,超市里人很多,卡卡一直在旁边很小心地不让别人碰到我,非常细心的小帅哥:)过了一会儿,收到蒋和三木爱的短消息,他们过来看我,赶紧赶了回去,他们还给我带了水果过来,呵呵,这几天光剩下不好意思了,人家还都是学生呢。过了一会儿,小孟带着女朋友过来,请我出去吃韩国料理,到小草屋,非常不错,美食美器,和小孟的很漂亮的女朋友,呵呵(流口水中……)。我好象从来没有过这么大的运动量,所以晚上很累,洗完澡在病房休息的时候,朱奕和一个同学过来聊了会儿天,就睡觉了。   转天是星期天,小睡了一个懒觉,上午没看到卡卡,我自己在病房里练肌力,下午1点半的时候卡卡来抓我去站斜板,站了20分钟,然后下楼去测步速,平地和上下坡,就是住院部门口的那个斜坡,下坡42秒,上坡41秒,平地30米我忘记是多少了。这时候有朋友来看我,就回病房了,我还没想好在这里应该怎么称呼她,呵呵,很开心。晚上卡卡又来找我吃饭,我们想出去吃虾,突然我想到朱奕说要去找我,给病房打了个电话,同室的小姑娘超宇说励主任和他的研究生都在这里,我们赶紧就回去了,结果晚饭好象是路鹏买的。吃饭以前我在卡卡的办公室上了一下网,找到赵冀平主任的电话,因为以前没存,来了几天一直没找到她的电话,励主任应该知道,但他好象很忙,不好意思打扰,给赵主任打了个电话,她很惊讶,晚上就坐车过来看我了,又买了好多吃的东西,有早餐,还有零食,呵呵,我好象越来越小了:P仔细想想,我这次住院好象又在东吃西吃,非常感谢大家的盛情款待和悉心的照顾!晚上想去洗澡,正好小朱在这里,就让她帮我拿东西过去,结果可能时间太晚,水开始凉了,实在没办法只好回病房,竟然要让小朱老师帮我打水,惭愧惭愧,感谢感谢!      今天是第三天,早晨我很早就起床了,因为今天医生要查房,然后打胫神经阻滞,具体情况是不是能请励主任来说,因为我胆小,没敢看:P打完针就到中午了,吃过饭,小孟来接我过来上网,走了很远的路,一直感觉头重脚轻,小孟说是酒精在做怪,呵呵~到现在为止没有什么特别的感觉,励主任说要三天左右才会有比较明显的效果,所以我的感觉,只能明后天再向大家报告,大家有什么问题可以在下面跟贴提出。 ------------------------------------------------------------------------------------ [B]期待:[/B]   顽强刻苦,锻炼出成果来,争取走得长,走得快,走得好。用实际行动回报医生和朋友的关心和照料,把你的切身体验,点滴进步都写出来,把希望传播给所有的截瘫朋友。 ------------------------------------------------------------------------------------ [B]励建安:[/B]   羽裳今天做的是左下肢的胫神经干阻滞。目的是缓解高度痉挛的左小腿三头肌。注射后的最大效果需要2-3天后出现。持续时间在3-6个月。如果锻炼得当,有可能持续更长的时间。   羽裳的右腿功能不错,但是左下肢痉挛严重。尽管使用了踝足矫形器,但是在行动时依然会由于痉挛而受到限制。我们目前的计划是,先使用神经阻滞的方式缓解局部肌肉痉挛,然后加强步行能力的训练。在小腿三头肌痉挛缓解期间,加强胫前肌的训练,争取加强踝背伸能力。治疗目标是不扶拐安全步行200-400米。   她使用了1小时获得了上下斜坡的能力,进步还是很大的吧。其实这不是她的生理功能进步,而是心理功能的进步。过去没有训练过,不相信自己的能力。当然也还有些技巧问题。   许多患者都有类似的问题。希望大家可以从羽裳锻炼的经历,获得有价值的经验。 ------------------------------------------------------------------------------------ [B]期待:[/B]   我体会脊髓损伤的康复锻炼是长期的甚至应该是终身的。 以前询问过我们这里的专家级的人士,说是怎么锻炼都行,恢复到什么程度都正常。 三年多的时间, 经历了多少次绝望已经数不清了,经常以为是恢复 到此为止了,心中的焦躁和恐惧是常人无法体会的。   直到发现这个网站,这个全国的康复专家集中的地方,才稍稍懂得了一点点康复知识,觉得他们讲的有道理。应该去接受一段正规的康复训练。 至于康复的目标,只敢希望和企盼。只要经过科学的锻炼,恢复到自己的最好就是最终的目标。 ------------------------------------------------------------------------------------ [em00]

[此贴子已经被作者于2004-4-22 15:35:42编辑过]

☆光明在前!☆

TOP

[B]羽裳:[/B]   谢谢大家的关心!继续……流水帐      早晨我起得很早,仍然是自己去洗漱间洗脸刷牙,把昨天晚上的剩饭倒掉(好象有点晚)自己刷饭盒,洗漱间的地有水,要特别注意。   查房时我正在打长途电话,被医生批评555~~我在联系医保的事,因为我提前转了关系,应该是可以报销的,但要先扣20%再按比例。   查完房后先做踝关节的牵拉,然后到PT室去训练(只写今天加的吧):   1、双桥,坚持10秒,并在髋关节处加压力。   2、俯卧位屈膝,加阻力,右腿可以,左腿不加阻力也抬不起来。   3、上下楼梯   4、单腿站(斜板、左腿),需要用手扶着,这样的话,膝关节也要向前弯,是不是股四头肌的肌力还是不够。   5、……忘了:(   下午周士枋主任查房,说我的臀部肌肉的力量太差,要重点训练,而且,说我可以服用郝智,说它控制痉挛的作用对截瘫的患者会有比较明显的效果。周主任查房后我又回到PT室继续训练,站斜板,由于要看脚跟有没有踩到地,我把鞋子脱掉了,木板有点凉,刺激以后还是会有痉挛,而且比较严重,穿上鞋子就会好了,正在站斜板的时候,李院长来了,要给治疗师上课,说周五会给我看一下。站完斜板踝关节还是比较松弛的,励主任说试一下踝背屈,我试了一下竟然会有一点动作,他说这就是进步,而且说练踝背屈不需要象昨天的那种体位,只要在床上屈腿,足跟放在床上就可以了,而且说,既然有动作就应该重点练习。   晚上回到病房吃完饭,仍然让小朱老师陪我去洗澡,呵呵,然后我自己洗了N多的衣服,站着洗的,还不错,洗澡的时候仍然觉得左踝关节不再象以前那么紧张了,可以很轻易地踩到地,看来昨天不是偶然的,呵呵,希望明天以至以后都是这样。   洗完澡到朱奕宿舍上网,现在要回去睡觉了,大家晚安! ------------------------------------------------------------------------------------ [B]卡卡:[/B] 补贴4.18羽裳的康复方案 一、评定 1、肌力评定 肌群 左 右 臀大肌 3- 3- 臀中肌 3- 4 髂腰肌 4 4 股四头肌 4 5 腘绳肌 2+ 4+ 胫前肌 5 小腿三头肌 5 (因痉挛,评定不得法) 趾长伸肌 4 5 2、肌张力评定 左小腿三头肌肌张力增高伴挛缩,改良Ashworth评级3级 3、步行功能评定 30m最大步行速度1分14秒 上5米15度斜坡42秒59 下5米15度斜坡43秒21 4、站位平衡2级(但不能大幅度弯腰,臀大肌肌力欠缺) 5、踝关节活动范围 长腿坐位时,不能主动达到中立位;被动牵伸可以 二、存在问题: 1、左侧髋部肌力不足,臀大肌3-、臀中肌3-,表现为单腿支撑不稳定。脱拐步行为摇摆步态。 2、腘绳肌肌力欠缺:2+,表现为左膝控制能力差,左步幅延长。 3、小腿三头肌痉挛伴挛缩,表现为足下垂,配AFO行走。 4、足内翻 5、站位平衡2级 三、治疗计划 1、站斜板(30度)牵伸小腿三头肌,缓解痉挛。 2、肌力训练:臀大肌、臀中肌、胫前肌、腘绳肌 3、单腿半桥训练(髋关节的控制) 4、站位平衡训练 5、单腿靠墙站立训练 6、上下台阶训练 7、配合注射阻滞针解痉的效果,进行踝关节控制训练 四、周目标 1、改善站立平衡 2、增强髋周肌群肌力,争取左腿单腿站立 3、制定出确切的治疗计划量与强度 五、远期目标 社区内不扶拐安全独立步行200~400m 欢迎大家给予建议和指导,完善该康复方案。谢谢! ------------------------------------------------------------------------------------   今天是羽裳实打实训练的第一天,(昨天励主任亲自操作了无水酒精胫神经阻滞)   主要进行了双桥、单桥、肌力、牵伸、单腿站立训练   有明显改变的是:左侧单腿站斜板时,膝关节不稳,有屈曲。   这一点可能提示:昨天阻滞针后,小腿三头肌张力有所下降,所以才有可能膝关节的屈曲。下面再密切观察。   与羽裳姐姐接触这么几天,觉得她是一位好病人   第一锻炼较刻苦,第二听话,呵呵   另一方面,我自己认为她还是很有潜力可挖的。   但是任重道远,还需要偶们共同努力! ★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★   我们关注着羽裳的锻炼进展,她的经验对于我们许多病友来说都是非常有用的借鉴。   转录到此。请大家看康复论坛上的原贴: http://www.carm.org.cn/BBS/topic.asp?topic_id=5604&forum_id=33&cat_id=10

[此贴子已经被作者于2004-4-22 15:36:26编辑过]

☆光明在前!☆

TOP

写的真多,等下最慢慢看。:)
狂奔、慢步,坐轮椅。
重跳、轻舞,想着飞。
我是浙江省台州市临海市的,我的QQ是:113395753网名伟.^○^!~……我的相册http://wjw963.photo.163.com

TOP

羽裳加油!给我们树立榜样
别泄气,只不过是换一种活法而已!让我们一切从头再来 !
http://my.nbip.net/homepage/silmon/silmonnet/shizhangjianjie.htm 我的介绍
我锻炼
“工作”再忙,也要帮“战友们”!

TOP

看样子这次我姐姐还是很努力的嘛~~表扬一下
在我需要温暖的时候给我一个温柔的拥抱,好吗?

TOP

科学锻炼是硬道理,羽裳加油!
我是老乡

TOP

我们会每天在这里关注羽裳治疗和锻练的进展,并为她鼓掌加油!!
我的博客:http://blog.sina.com.cn/u/1219502725

TOP

谢谢大家,我前一阵子上的是教育网,经常打不开燕山下,郁闷哪,现在倒能打开了,小猫拨号,一小时4元,555~

TOP

同情!!555555555
我的博客:http://blog.sina.com.cn/u/1219502725

TOP

发新话题