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[转帖] 泌尿系统知识 - 留置导尿管管理手册

泌尿系统知识 - 留置导尿管管理手册

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留置导尿管目的:  
  当病患没有办法自行排尿、且不能从事间歇性导尿,需要放置导尿管,帮助尿液的排出。特提供有关导尿管的护理知识,以达预防尿路感染目的。

什么是导尿管:  
  导尿管是以橡皮、硅胶或塑胶做的管子,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出(如下图)。且引流管连接集尿袋,让尿液自由的流出。

留置导尿管注意事项:  
1、尿袋高度要低于膀胱位置 (但不可置放于地上),以防尿液逆流。
2、接头不可松脱,应保持密闭,以防受污染,且尿袋出口处应随时关闭,即应维持密闭的引流系统。
3、尿管不可扭曲或受压,以防阻塞,而且不可拉扯,以防出血。
4、男性病人尿管正确固定的方法:尿管宜固定于大腿外。
5、小腿尿袋的固定,应松紧合宜的绑于小腿,胶布固定应稳固,活动时不会牵扯。
6、鼓励病人多喝水,每天尿量至少 1500 cc 以上,避免感染及尿路阻塞。
7、尿袋应每隔八小时或当尿袋尿量超过 700 cc 时应倒掉,不可积太多,倒尿时勿使尿袋出口处受到污染。
8、必须每天确实用肥皂,清水冲洗阴部, 以维持尿道口之清洁和乾燥(步骤如註解一)。

9、长期放置导尿管者,原则上导尿管需要定期更换,有下列情况则应立即更新处理:
  1.尿管滑出.                
  2.尿管污染.                
  3.尿管阻塞.                
  4.尿管破裂。

10、如有下列泌尿道感染的徵兆发生,请立即就医:  
  1.发烧,发冷.               
  2.尿道疼痛.                
  3.尿液混浊.                
  4.尿道口分泌物增加.            
  5.血尿、渗尿.               
  6.尿量少于 500c.c/日.           
  7.或尿管脱出。

11、尿管每日至少要挤压一次,避免折到或压到,以保持畅通。
12、当搬运病患时,可先将引流管夹住,避免尿液回流。
13、尿袋宜一或两週更换一次。
14、观察尿液的颜色及性状,注意混浊或沉淀的发生。
15、若分泌物多时则增加冲洗或清洁次数。
16、鼓励饮水并摄取富含维他命C之新鲜果汁,以减轻感染现象及尿路阻塞。

导尿管护理的时机:  
(一)每天至少一次,最好能配合沐浴后或床上擦澡后执行。
(二)解完大便后。


导尿管护理的步骤:  
1、洗手、清除手上的病菌以预防感染。

2、准备下列用具:
  1.大棉枝、中型棉枝各一包。
  2.女性选用会阴冲洗壶,男性选用水杯一个。
  3.透气纸胶布一捲。
  4.塑胶袋一只。
  5.便盆。
  6.生理食盐水或煮沸过的水。
  7.优碘消毒溶液(视需要)。

3、将便盆放入病人臀部。
4、利用大棉枝一包及会阴冲洗壶或水杯,完成会阴冲洗或阴茎冲洗(请参照会阴冲洗法)。
5、移开便盆。
6、用手分开阴唇或回缩包皮。
7、以中型棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水(优碘),清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝且棉枝不可来擦拭。将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
8、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有要使用优碘溶液消毒尿道口的需要时,请告知医护人员处理。
9、维持尿道口之清洁和乾燥,应以无菌 Y 纱布包扎尿道口。
10、去除原有固定之胶带。
11、将导尿管以透气胶带以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。

阴部清洗方法:  
准备的用物:  
◎方法1.布单、优碘、小棉棒、温水、冲洗壶(小茶壶)、大棉花棒、便盆
◎方法2.布单、优碘、小棉棒、温水、肥皂、毛巾、水盆


清洗步骤:  
1、将布单及便盆放在病患的臀部下。

2、依您喜欢的方式任意选择:
方法1:
一手拿水壶,在阴部位置由上向下慢慢将水倒出,同时以另一手拿大棉花棒由上往下,由内而外清洁阴部(碰触肛门时则不可再用)


方法2:
将阴部打湿,涂抹肥皂后,在阴部擦洗;以湿毛巾擦去肥皂至清洁。
3、将小棉花棒沾优碘在尿道口与尿管接触的部位,以圆圈式由内往外擦拭一圈,注意女性要拨开阴唇,男性要拨开包皮消毒,才会乾净。
4、重新固定好尿管位置。
5、将布单及便盆移除。
上述步骤每日请执行 1 ~ 2 次。


http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/uti/foley.html
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学习一下,谢谢楼主.

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清洗很重要.
欲知前世因,今生受者是.
欲知来世果,今生做者是。

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谢谢lalaz90转载的这几篇有关泌尿系统知识,很实用。
☆光明在前!☆

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了解了~!
人生如海  生命如舟

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留还是不留,打不打洞,导不导尿,这是个问题。

大问题。
超 人 里 夫 的 粉 丝

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了解了!

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