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[转帖] 泌尿系统知识 - 间歇自行导尿法须知

泌尿系统知识 - 间歇自行导尿法须知

台中荣民总医院 泌尿外科提供  

一. 目的:  
  对膀胱或尿道功能失调,而引起尿滞留的病患,利用间歇自行导尿法来帮助尿液的排出,以减少过份尿滞留及尿路感染的发生


二. 装备:  
1.准备四个到五条导尿管,小孩用八Fr,大人用十四Fr导尿管.
2.肥皂
3.润滑剂


三. 导尿方法:  

男性:  
1、将导尿管放在身旁,涂好润滑剂.
2、双手及尿道口周围以肥皂确实洗乾净,擦乾之.
3、将阴茎扭直,将涂有润滑剂的导尿管放入尿道中约二十公分,如尿道内有阻力,管子放不进去,此时不要太用力推管导尿管,应将管子拉出,重新涂润滑剂后,再慢慢置入.
4、让尿液流乾净之后,慢慢拿掉导尿管.

女性:  

1、将导尿管教在身边,涂好润滑剂,然后以肥皂洗净双手
2、坐在马桶上,双腿张开,背微向后.
3、以肥皂洗净外阴部(特别注意尿道口附近),然后擦乾之.
4、以手指将阴唇张开,然后以另一手拿涂有润滑剂的导尿管,置入尿道内约五公分.
5、如误将导管置入阴道中,应换一条乾净的重新放入尿道中.
6、让尿液流乾净后,慢慢拿掉导尿管.


四. 导尿管的照顾:  

1.以肥皂洗及冷开水冲净导尿管内外之后晾乾.
2.每天早上或晚上将洗净的导管放在乾净的容器内以开水煮十五分钟.
3.将消毒好的导尿管晾乾后,放在乾净的袋子里备用.


五. 导尿次数:  

1.一般每天导尿三到四次.
2.偶而要量导出小便的量,如超过五百西西时要增加导尿的次数.
3.除了日常饮食外,喝水不超过一千西西.


六. 注意事项:  


1、假如突然发烧,下腹部疼痛或尿失禁,那表示可能有尿路感染,要速来本科作尿液检查,细菌培养及治疗.
2、导尿时如有少许出血,一般无多大妨碍,但如有大量出血速来本院检查与治疗
  

http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/uti/catheter.htm
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自我导尿  台中市立復健医院
邓庆华主任、张淑玲护理长  

I.男性自我导尿步骤
准备步骤
1、洗手
2、先将导尿管上的塞子松开备用
3、消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、4、自用导尿管、盛尿容器,放在可拿得到的范围
5、准备姿势,採坐姿


执行步骤
1、尿道口的准备,分消毒法与清洁法两种:
. 使用消毒法
   . 以左手抓起阴茎,使尿道口朝上,消毒尿道口
   . 消毒方式:优碘棉枝以环形动作,由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重覆三次)
. 使用清洁法
   . 可用中性肥皂及清水将阴茎清洗乾净
   . 以左手持阴茎露出尿道口
2、以右手拿导尿管前端的蓝色塞子,将导尿管取出。(或先戴上手套再执行1─2的步骤)
3、用无菌润滑剂,润滑导尿管前端。男病人约 3-4 吋( 7.5-10 公分)。
4、以口咬著蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端,顺著尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入,男病人插入长度约 3 - 4 吋 ( 7.5 - 10 公分)。(或不用嘴咬,直接以右手拿尿管的前端,缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入)
5、以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打开蓝色塞子,使尿液流出,配合压膀胱,将尿导乾净。
6、导完尿后,慢慢的拔出尿管,边拔尿管边压膀胱,使膀胱的尿液流乾净。
7、再准备三支无菌冲洗棉枝沾生理食盐水做清洁。冲洗棉枝以环形动作,由阴茎头尿道口处由内向外擦拭(重覆三次)。
8、测量导出的尿液量。


II.女性自我导尿
准备步骤
1、洗手
2、先将导尿管上的塞子松开备用
3、消毒(或清洁)的用物、自用导尿管、直立式的镜子、盛尿容器,放在可拿得到的范围。
4、姿势准备,採屈膝坐卧,如无法屈膝,则将双脚摆成菱形。
5、将盛尿容器及镜子放在阴部的前方,如镜子会挡到视线,则可左右适当的调整。


执行步骤
1、尿道口的准备,分消毒法与清洁法两种:
. 使用消毒法
   . 以左手撑开阴唇露出尿道口(用拇指及食指或食指与中指撑开并固定),消毒会阴部位。
   . 消毒方式:先消毒左右两侧再消毒中间(即尿道口),以单向方式消毒。
     1. 第一枝优碘棉枝以由上往下方式,擦拭远侧小阴唇内侧。
     2. 第二枝优碘棉枝以由上往下方式,擦拭近侧小阴唇内侧。
     3. 第三枝优碘棉枝以由上往下方式,擦拭中间尿道口。
. 使用清洁法
  . 可用中性肥皂及清水将会阴清洗乾净。
  . 以左手撑开阴唇,露出尿道口。
2、以右手拿导尿管之前端蓝色塞子,将导尿管取出。
3、用无菌润滑剂,润滑导尿管前端。女病人约 2 吋( 5 公分)。
4、看著前方的镜子,对准尿道口轻轻的将导尿管插入尿道 约5-7公分(必要时配合手腕向上微屈技巧,使尿管易对准尿道口)。
5、以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打开蓝色塞子,使尿流出,配合压膀胱,将尿导乾净。
6、导完尿后,慢慢的拔出尿管,边拔尿管边压膀胱,使膀胱的尿液流乾净。
7、再准备三支无菌冲洗棉枝沾生理食盐水做清洁:
     1.第一枝冲洗棉枝以由上往下方式,擦拭中间尿道口。
     2.第二枝冲洗棉枝以由上往下方式,擦拭远侧小阴唇内侧。
     3.第三枝冲洗棉枝以由上往下方式,擦拭近侧小阴唇内侧。
8、 测量导出的尿液量。


导尿后尿管的处理
1、以清水冲净导尿管
2、以热水冲烫一下
3、置入盛有消毒液的套管中


自我导尿注意事项
1、注意尿路感染症状,必要时应做尿液检验。
2、每日导尿者可每月定期检查一次。
3、自用导尿管可重覆使用,如果光滑材质破损应立即更换。

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自己导尿的一定得学习一下.
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