脊髓损伤的家庭康复(四) - 康复交流 燕山论坛—脊髓损伤者之家

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脊髓损伤的家庭康复(四)

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发表于 2007-3-3 00:53:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脊髓损伤的家庭康复训练方法

    31.       四肢瘫痪病人如何进行翻身训练?

           不用辅助用具:双上肢伸直,头、躯干协同向两侧摇摆,摆动幅度足够大时,向希望翻转的一侧再用力摆动,即可达到翻身的目的。

借助辅助用具:辅助用具可为床栏扶手等,一侧上肢固定于转向侧,另一上肢向同侧摆,头、躯干协同摆动即可达到目的。

     32.  四肢瘫痪病人如何从平卧位坐起?

1)       利用床尾之绳梯从平卧位坐起。

2)       利用头上悬吊带从平卧位坐起。

33.   如何练习抬起轮椅前轮,用后轮保持平衡?

这是一项基本轮椅技巧,其方法有两种:

指导患者用后轮保持平衡:导者把患者放在平衡位;②向前驱动时,轮椅向后倾。③向后拉轮椅时,轮椅回到直立位。④非接触性保护让患者反复体会,掌握住平衡要领。

用安全装置,患者独自练习用后轮保持平衡。

14.        34.如何用后轮维持平衡下台阶?

用后轮保持平衡,面对前方下台阶。

   35.   坐轮椅时如何下楼梯?

(1)坐在轮椅里抓住护栏下楼梯。首先,将轮椅退到最高台阶的边缘。然后轮椅下台阶。

(2)利用后轮维持平衡下楼梯。①用后轮平衡好轮椅,后轮放在最高台阶的边上。②控制住轮椅下降。③通过拉轮反作用于楼梯而稳住轮椅。

  36.   坐轮椅时如何安全地跌倒?

很多高超的轮椅技巧,包括用后轮维护平衡驱动轮椅,这些活动都有翻倒的危险。患者在进行这些动作中,不小心移过了重心,轮椅就会翻倒,为了减少这种损伤的危险,在练习用后轮维持平衡前先练习安全的跌倒。

在轮椅里安全地向后翻倒,简单地说包括扭转头部抓住轮子,当轮椅倒地时,不是患者头部或背部,而是推把着地,这样患者即不易受伤,甚至不感到难受。

当轮椅倒地时,患者腿的冲击力可能会引起膝关节碰到脸上。下述方法可防止这种情况发生,即扭转头部和用手迅速抓住一侧轮子,另一手快速通过腿抓住对侧扶手或坐垫,这只上肢即挡住了大腿的下落,防止了膝关节撞击脸部。

  37.   坐轮椅如何通过狭窄的门廊?

很多私人门廊很窄,不能通过轮椅,卫生间中更是如此,即使患者有条件改造自己的住房,当他离开自家时也会碰到不能通过轮椅的窄门廊。上肢神经支配完好和具有可折叠之轮椅时,即可用下述技术通过窄门廊:移开脚后折叠脚踏板;转移坐到扶手上;向上拉坐垫,使轮椅折叠变窄;通过拉门框拉轮椅通过门廊。

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 楼主| 发表于 2007-3-3 00:54:17 | 显示全部楼层
38.   如何进行四点步态练习?

用双拐和膝、踝、足支具(长下肢支具)进行四点步态的训练。
平衡站姿。②一侧拐杖向前。③通过提髋提起对侧脚,低头并扭向摆动腿的对侧。④一旦提起腿,即把腿如钟摆一样向前摆动。⑤一条腿向前平衡站姿。重复上述动作即完成步行。

    39.   什么是摆至步和摆过步?

(1)摆至步的练习:
平衡站姿。②双拐前置。③通过伸肘、压低和伸展肩胛骨、低头来提起骨盆和双腿。④双腿摆至而不摆过双拐,重新建立平衡站姿。⑤拐杖迅速前置,以获得更大的稳定性。摆至步相对于摆过步来说,消耗能量少,摔倒的危险也小。

(2)摆过步的练习:
①平衡站姿。②双拐前置。③双肘伸展、压低和伸展肩胛骨、低头来提腿和骨盆。④一旦提起,躯干和腿即如钟摆一样向前摆动。⑤足跟着地。⑥通过抬头,收缩肩胛骨和推动骨盆向前,重新取得平衡站姿。

    40.   使用双拐如何上下楼梯?

(1)可使用后退法上下楼梯。
①离最低一级楼梯几寸远平衡站立。②双拐置于楼梯上。③伸肘、压低肩胛骨,依靠双拐,把双脚提上台阶。④重获平衡站姿。

(2)一手扶栏杆,一手用拐下楼梯,另一拐拿在手里。

    41.   使用双拐步行时如何上下斜坡?

患者在斜坡上步行,最大的问题是要避免滑倒,当穿着固定踝关节的支具在斜坡上时,他的髋关节、支具都是向下倾斜的,为提高患者在坡地上的行走能力,患者应尽可能在陡的坡度上练习。

上坡斜:上斜坡时,双拐应置于双脚前方,为增大稳定性,应使身体与斜坡成一定角度,骨盆前倾,用摆至步而不用摆过步。

下斜坡:下坡时斜坡倾向使患者处于稳定位,此时可采用摆过步。

    42.   使用双拐如何安全的跌倒和重新站起?

当用拐杖步行者摔倒时,有两件事可做,以减少损伤的危险。第一,挪开拐杖以免摔在拐杖上。第二,当患者摔倒时应用手掌着地,上肢收于胸前,用肘和肩缓冲一下,应避摔倒时上肢僵硬,造成摔伤。

重新站起的方法①开始位,双腿俯卧位,双拐置于合适地方,双掌撑在地上。②身体摆跖行位。③充分提起骨盆。④抓住第一根拐杖。⑤用一根拐杖平衡,同时抓住第二根拐。⑥放好前臂套环。⑦把躯干推直。⑧站直。

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发表于 2007-3-3 02:57:44 | 显示全部楼层
愿脊髓损伤者都能积极锻炼

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发表于 2007-3-7 04:45:12 | 显示全部楼层
看看会有用的.

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发表于 2007-4-4 22:19:55 | 显示全部楼层

虽然有一定的难度和摔倒的风险

但应尽力试试

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发表于 2007-5-12 20:06:16 | 显示全部楼层
不错哈!!

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发表于 2007-5-27 21:14:08 | 显示全部楼层
谢谢啊,很详细


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发表于 2007-6-2 15:46:52 | 显示全部楼层
好难啊,学习学习

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发表于 2007-6-30 12:31:09 | 显示全部楼层
了解,学习

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全面,详细的好帖子 再学习 楼主辛苦啦

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真的很好,学习一下

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很好,学习![em17][em17]

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发表于 2008-4-3 23:39:20 | 显示全部楼层
介绍的很详细。 [em23]

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支持一下,你辛苦了。

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楼主辛苦啦 。

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楼主辛苦了  4个帖子我都已看到

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发表于 2009-9-7 16:30:09 | 显示全部楼层
都是好办法,努力

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发表于 2009-9-8 11:54:01 | 显示全部楼层
谢谢啊,很详细。

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发表于 2014-11-20 22:02:23 | 显示全部楼层
有按照上述方法锻炼的朋友吗?感觉怎样
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