我的褥疮治疗之路[转帖]转自黑夜日出
我的褥疮治疗之路
我是一名高位截瘫的患者，颈6、7横断脊髓神经完全断了，受伤近5年，我是在塞蒲路斯出的车祸手术也是在那里做的，那里的护理是一流的所以在那里医院的一个月里我从不知道褥疮为何物，回国后医生、护士第一个给我家人交代的就是：“你们要注意给她翻身啊，不要长褥疮啊，长褥疮就麻烦了。她在国外医院这一个多月你们家人没在那里照顾没长褥疮真是奇迹，简直不可思议！”不可思议？他们的话才真令我不可思议呢！哎，住过院的朋友们想必都清楚中国的医疗有限就连护理也令人伤心啊，而且我们所受的这种伤比不得其他的，没有人细心的照顾我们无法存活，这是不争的事实（也许胸椎和腰椎损伤的朋友要稍微好一些，但是也好不到哪里去）因此真的苦了我们的家人，在医院原本应该是护士做的很多工作却全是由家人全权护理，我想不会那么巧所有这样伤的人的家人都是学过护理的吧？所以难免会因为根本没有这方面的常识而导致一些无法预见的损伤发生，毕竟都是摸着石头过河的啊。这正是我写这篇文章的原因，用我得褥疮的经历来给大家一些经验也可当做一种前车之鉴吧，希望朋友们看后不要在我发生过的错误上重蹈覆辙。
受伤两个月后我便回家了，因为医院已经没有能治疗脊髓损伤的方法了，那时我还上着导尿管的，每天2小时翻一次身，都是爸爸妈妈用闹钟定时的，就那样频繁的翻身常常都会压红，通常这种情况妈妈就会用正红花油给我擦着按摩，那时候真可以说是勉强拖着没长褥疮，后来一个星期后听说导尿管应该一星期换一次所以妈妈就请了医院的护士来家里帮换，由于我家是贵州六盘水的，我们这里的医疗更落后，她们就连进口导尿管和在北京插的那种导尿管都不会用没有办法只有用最原始的那种导尿管，由于我不适应这原始的导尿管再加上要用胶布固定（我对胶布过敏），尿会渗出来，最后上了没几小时它便自己滑落了，呵呵，你们相信吗我就是在这种不得已的情况下从此摆脱导尿管的，但是我的褥疮生涯也是从此正式开始了！导尿管掉了，妈妈认为这是好事因为听说不用导尿管就不会尿道感染（但是不知道这是不是别人胡说的----斑竹按:不科学,有残尿一样感染），但是在没有导尿管的那一个月里我家天天是洗床单，晒棉被、床垫，因为那时候我完全不知道自己几时会方便，精神高度紧张常常在便盆上一坐就是3小时，后来逐渐发现要方便的时候脸和头皮会发麻，发冷，当方便完了就会发热，但是晚上睡着了就什么也不知道，就这样没用导尿管醒着的时候接尿的问题也解决了当时还挺开心呢，但是没过多久就发现肛门后面臀正中沟的皮肤开始破溃了，爸爸妈妈非常着急但是我们百思不得其解，因为那么频繁的翻身而且又从没压着过肛门后的那一小条沟所以就是怎么也不明白它是怎么产生的，后来在一次小便的时候突然意识到每次用便盆接尿时尿是必须途经那里的（这种情况男士应该不会发生）然而每次只注意了擦干会阴部位而从没考虑到那里也会因为被尿浸泡而导致皮肤破损，这个病灶虽然面积不大程度也不深但是由于它发生的位置是每次小便必定污染的位置，所以好得特别慢，这次的局部损伤比较浅所以只用了一些消炎粉之类的药物再加上每次小便后都保持患处清洁，这样一个多月才算是把它养好了。所以各位女性截瘫朋友一定要注意小便之后保持臀正中沟，会阴部的干净清洁，以免重蹈我的覆辙。后来我的腹股沟，以及臀部的皮肤，也由于类似的原因导致过轻微损伤，但是由于发现及时，创伤不深，所以经过使用消炎粉一类的药物局部外用，也就基本痊愈了。
下面我要向大家介绍一下这最令我一生后怕的一次深度褥疮经历:
2001年我换了一个小巧一些的轮椅，妈妈把原来轮椅上的海绵垫取了换了一个比较美观的薄垫子，很薄也许才有半厘米厚吧，正好那个时候我刚拥有电脑于是我每天中午13：00就起床，午饭后就坐在电脑旁一直到下午六点妈妈下班回家和爸爸抱我上床用便盆接尿（也就是说，六个小时，臀部一直受压，没动一下；我坐着时垫尿不湿，常常都是小便了的）接尿都是我用手敲打肚子排出来的，我把这样的举动称为‘打尿’：）然后半小时后又起来，晚上7点多吃完饭又坐在电脑旁直到晚上11点左右才上床，其实通常睡觉都是在12点过一点钟；试想想如此的作息时间，那么薄的轮椅垫，再加上完全不能自己挪动身体的我，如果不长褥疮那才是奇迹呢！就在这样的循环生活中妈妈发现我的臀部两边（坐骨结节部位）对称着有两个看上去比其它皮肤黑而且摸上去是硬的组织(开始发现坐骨结节部位发生异样了；改变作息时间和换了薄垫子后的半年开始发现坐骨结节部位颜色发黑，组织发硬；妈妈发现症状之前和发现后的一两个月内均没有不适，我从肩下面一点点胸四左右就没有任何知觉的所以不会有痛的感觉。)，当时我们就怀疑要长褥疮，因为医生曾经告诉我们褥疮刚开始是发红接着会发黑然后就会烂，所以因为我坐骨结节部位已经发黑且发硬由此我们推断是要长褥疮了。妈妈就天天给我揉一会，但是好象也没什么用，在这两块死组织还没恶化的之前我尾椎骨那里被磨破皮了，妈妈没怎么太在意认为不会有什么大问题，结果那里没几天就成褥疮了（早这里比臀部的两个发生早、并且破溃；直径有4.5cm左右，是从如同蚕豆般大小而溃烂扩散到如此大的，这个病灶不深，表面是稀烂，基本上没有感染的症状，分泌物是透明液体无异味。）于是就天天趴在床上烤一个小时的‘神灯’，但是还是像原来那样坐，那种‘神灯’对刚开始的褥疮是有一定效果的（这种“神灯”特别是对浅度溃烂的褥疮有治疗效果，每天烤50分钟左右可防止病灶扩大，可把分泌物烤干，如果褥疮部位不再受其他方面的损伤浅度褥疮可以用此‘神灯’烤好。）在这个褥疮还没好的同时臀部两边的那两个死肉组织开始烂了（开始时只是烂表皮，一个星期后就溃烂至肉，半个月后没有停过药却一直往深处烂；右面直径2.5cm，左面直径2.7cm，深两边达到1cm；有感染现象；分泌物为白色液体无异味。），于是每天同时烤三个地方不过都是差不多一个位置所以就一次全部烤（呵呵，怎么好象是在烤全羊）爸爸妈妈都劝我少坐点，但是可恶而固执的我就是喜欢玩电脑就是不听话还是天天那么坐（看来我真是个‘亡命之徒’呵呵）.
后来妈妈用过去的方法（就是用消炎粉、红霉素软膏、碘氟、复方新诺敏碾成的粉末，青霉素的粉末，这些药涂抹患处均无效果但是没有用），每天就用‘神灯’烤似乎没好转也没继续烂，所以我无知地认为不用去理会它，天天遨游在电脑游戏与网络的世界里（嘻嘻，就这样差点把小命玩丢了），就这样拖了半年慢慢的越烂越大，越来越深（右面直径4.7cm，左面直径5.3cm，最深时两边达到4.5cm；感染程度非常严重；分泌物为黄色恶臭液体，并可以看见里面的烂肉。最后可看见白色骨头。），我仍然天天坐着，唯一不同的是每天坐起来的时候总会冷得发抖，然后出汗（我本是一个不怎么出汗的人）再就是三天两头发烧，而且是不用退烧第二天早上醒来就好了，虽然还没到特别严重但是每天都非常难受；才开始发烧通常是在晚上9点左右开始一直持续到半夜1、2点左右，开始是发低烧，38度到39度这个范围；除了开始发热和局部症状以外就是没有力气，吃不下饭。就这样了我还是执迷不悟照样坐（朋友们一定在骂我了，是该骂啊，我也骂自己啊，这罪可全是我自己招来的啊）妈妈天天用0.9%的生理盐水给我洗患处，然后用消毒药棉和纱布把水吸干，用消炎粉没用，用复方新诺敏没用，用红霉素软膏没用，用碘氟洗也没用，眼看越来越深可是我们却没有一点办法.
我还想硬着头皮坐，但是我自己都支持不住了已经非常严重的了，已经到了近乎奄奄一息的地步了，非常虚弱，在一个星期内几乎是靠输液维持的，说话的力气都没有，有感觉的地方就是发软、酸痛，时冷时热，高烧到过40度常常没做多久我便闹着要上床了，褥疮一天天的这么烂尾椎骨那个算是三个里最轻的一个了，后来我只是吃饭的时候坐起来了，但是由于褥疮太严重了，每当我一坐起来黄豆般大小的汗珠就好象下雨一样一滴一滴的淌我想一定是因为患处实在疼痛而我又没知觉导致的，如果我有感觉一定会被痛晕过去的。六，七月的天气我穿着棉衣冷得抖，但是头却是烫的，汗每天把头发和棉衣棉被打湿可是我人却冷得牙齿打架，盛夏那么的热我不敢开窗户，睡觉时盖两床棉被都在抖，半夜里全身滚烫不盖任何东西不但把窗大打开而且还要喝冰冻的饮料，就这样反复着吃不下一点东西，臀部那两个洞此时已有鸡蛋般大小了，每天就吃饭时坐一小时我的尿不湿、裤子、坐垫全被伤口淌出的液体打湿，最后我自己要求吃饭时都不起床了，妈妈喂我吃饭；后来妈妈的同事说她认识的一人烂到生蛆了然后护士用一种叫《利福平》的药天天给她洒上去很久才好了的，于是妈妈就去买了一瓶《利福平》这种药其实是治疗麻风病的但是是针对厌氧菌的，是胶囊，用的时候先把患处用生理盐水洗干净然后用消毒棉球或纱布擦干，然后把《利福平》胶囊打开把里面的药粉洒在患处，等一会又会有液体渗出，如果多就用药棉蘸干，如果不怎么多只是潮了就往里面再加药粉，就这么天天往里面加药但是不能天天洗，就这样似乎觉得这两个洞好象是结壳了，因为妈妈说外表看来是这样的只是不知道里面，后来找了一个据说是有很多临床经验的医生来，她洗我的患处使劲地擦说是如果能擦出血最好因为那样可以促进肉牙的生长，然后叫妈妈把我那些腐烂的肉用剪刀剪掉,我害怕极了不准那样，但是还是被剪了一些，接着她便用《庆大》和《6542》（6542学名《盐酸消旋山莨菪碱注射液）这两种针剂混合将消毒纱布浸透填入褥疮里再用干纱布包住外面并嘱咐妈妈两三天给换一次药，由于我晚上都必须垫尿不湿的所以只要晚上小便经常就会把纱布打湿所以我每天换药；结果几天过去不但没好转反而更严重了，高烧不断，比之前更糟糕，患处随时在流恶臭的液体，简直是既悲惨又恶心，妈妈也不敢再用这种办法了，于是我们又用《利福平》，此时这两个洞已经可以看见骨头了，又请医生来家里天天输《先锋》和一些抗生素，烧只能说是能稍微控制一些了但是褥疮仍旧继续烂，《利福平》同样没有用了，已经到了不知道应该怎么办的地步了，这时朋友介绍了一种名叫《竖高捷疗》的瑞士进口药，很多医生都不知道这种药我们这里根本没有卖，托朋友在珠海买了两支，40元一支很贵，两天便用了一支（因为那两个洞实在太大了），尾椎骨那里那个褥疮的确是这种药治好的，但是后来没有药了再请朋友买时各大药店都缺货原因是这种药是从乳牛的血清里提的而因为疯牛病的原因所以我们国家不进口这种药了，当时我的希望又被破灭了，我几乎被褥疮折磨死去，没有办法又输了一个《人血白蛋白》，该用的、能用的药一一用尽仍然没有一点气色.
后来爸爸把我的床头抬来对着电脑这样我就可以趴上网了，我在网上找到了一种名叫《华荣肤康》的治疗褥疮的药，看了介绍觉得非常好，但是真是上当上怕了不敢轻举妄动了，和爸爸妈妈商量后还是决定死马当活马医既然没别的办法只好先买两支试试了，80元一支比《竖高捷疗》还贵，是纯中药制的，收到药的当天妈妈只在我的一个患处使用因为没有把握怕有负作用，用这种药它规定起初一天换一次，第二天妈妈一看，简直高兴极了，有好的倾向，于是妈妈开始两边都给我用药了，先用生理盐水清洗患处然后用药棉蘸干，用药棉签将药膏涂抹在患处，然后先让它先晾开一会，也许会有液体渗出用药棉轻轻蘸干以免把药弄下来了，然后用纱布垫在上面，第二天同一时间换药，我用这种药的第二天妈妈在给我洗的时候就发现有腐烂的肉粘在棉球上自己脱落了，妈妈告诉我原来那些腐烂的肉都是黑色的被这个药去掉后已经可以看见新鲜的肉了，药用了5天的时候已经长了很多新肉出来了，骨头也看不见了，家里人松了一大口气，然后又寄钱去买了8支，就这样我的褥疮一天天好起来了，没有再发烧、再出冷汗了，也有胃口吃饭了，身体抵抗力也增强了，目前我的褥疮已经马上就要好完了，我简直觉得这药是救了我的命，我用了5支就好了。没用《华荣肤康》之前我的坐骨结节的两个对称部位已经烂得可以看见骨头，右面直径4.7cm，左面直径5.3cm，最深时两边达到4.5cm；感染程度非常严重；分泌物为黄色恶臭液体，每天发烧，作冷作寒，身体相当虚弱，体重有所减轻，终日昏昏沉沉，一到发热发冷之时就好象吸食毒品的隐君子那样的难受，简直是苦不堪言；用了《华荣肤康》5天后所有的腐肉均被化去，明显没有发烧症状了，13日后右面创面直径已缩小至3cm，左面缩小至3.4cm，已经看不见骨头了，在用药的一个月后右面创面直径已缩小至1.5cm，左面缩小至1.8cm，深3.5cm新肉逐渐在生长，这种药是不会结痂的；最后三个月后患处基本愈合，便不能天天擦药了，剩牙签大小的一个小洞，里面的肉还在继续长表面已经几乎长好，由于小孔不方便上药和处理不干燥的问题因此这个时候要相当注意，每天要时不时地挤一下，如果有脓就一定要挤出来，还要晾开一下防止潮湿，这样里面的肉就会慢慢长满最后长合在一起。另外还要说明的一点是，褥疮初好的时候我发现第一次坐会起水疱的，我每次患褥疮都是如此，此时就要把这个庖护理好要好象对褥疮那样对待它，不能掉以轻心等这庖也好了我就要恭喜你了，我现在就是有一边的庖已经好了有一边马上就好了，所以不久我就又可以坐了，我已经在床上趴了半年啊，顺便说一句我有喷气气垫床所以可以长时间趴着，没有的可不要学我啊容易长褥疮的，我这种气垫床是上海产的，非常好，1000多元就可以买到的太实用了，我用了四年多就换过一次保险，它是有一个电机的,气垫上有一些针尖般大小的孔，时时刻刻都是喷气的。
好了，截瘫朋友们，希望你们一定注意不要患褥疮啊，防范还是最主要的，如果不幸患上了也千万不要学我不爱惜自己的身体最后害了自己苦了家人啊！《华荣肤康》的确是难得的治疗褥疮的特效药，祛腐生肌太好了，我觉得它应该是重度褥疮患者的首选。
以上全是我个人经历，肯定有描述得不够完善的地方，朋友们如有疑问可以发电邮给我，我的E-mail：bobo19790521@163.com
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1,本文仅仅是作者个人经验,读者使用文章当中提及的药物,以及用药後的一切后果,作者,斑竹和本网站概不负责.
2,本斑竹接受西医教育多年,对于文章中提及的中药,没有发言权.
3,生物医学现象,存在"个体差异",请大家根据自己实际情况,配合有经验的医生,制定符合自己情况的医疗方案.
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