冷冷生活康复全方面总结
本人胸12腰1脊髓损伤7年，不去管什么是否完全损伤，该锻炼就锻炼，该吃饭就吃饭，一天天过来了，废话不多说，下面我向朋友们总结下关于脊髓损伤的康复以及它所引起的生活中各方面要注意情况一些个人经验
关于
脊髓损伤的早期康复
据有关数据显示，脊髓损伤百分之九十的患者是因为第二次损伤所造成的终身瘫痪，就是在受伤后被旁人转移去医院的过程中，粉碎性的小骨头脱离脊柱刺入脊髓造成，用中国俗语说，就是好心帮倒忙了，所以要自己的家人在以后的生活中注意，看见有人意外坠楼什么的，不用急着去帮忙，而是记着先打120。这个话题就此打住，因为很多朋友对这个已经不感兴趣了. 脊髓损伤最有效的恢复期是在受伤六个月内，这段时间也是脊髓生长最快时期，所以一定要在这段时间做基本康复，而且小便在这段时期里康复也容易达到自控，这段时间里的膀胱功能还没有丧失，只是处与休克期，锻炼一段时间会达到理想状态，本人就是因为早些年没康复，膀胱功能机乎消失。这里强调一点：早康复。
关于肾积水
是因为脊髓损伤引起的小便不畅长期尿滞留而行成的肾积水，严重的将发展到尿毒症。所以一定要有一种合适自己的排尿方式. 除了有朋友自己能挤压排尿外，其他无法自行排尿的朋友有三种排尿方式可供选择。一：留置尿管
每个受伤的朋友在初期都会用到这个方法，留置尿管。但有的朋友过段时间拿掉了，但有的朋友一直在用，我认识的一个朋友用了近七年，这种痛苦我们都可以想像的到，频繁的发烧，炎症，尿路感染，挂水频率越来越快，产生多种抗药性，人的精神会接近崩溃，我去年留了一段时间尿管就是这样，反复上医院，论坛小伟也是这样情况，所以留置尿管是三种排尿方式里最容易感染的一种。所以给现在留置尿管朋友的建议是：大量喝水，避免膀胱炎症，最久两个星期更换一次留置的尿管，减少尿路感染机会。
二：间歇导尿
相对来说，间导的感染机会会低些，但同样也会感染，所以要做好清洁工作，而且每天的喝水和排尿时间有规律就不会形成积水，也不容易漏尿。积水相对与膀胱痉挛的朋友更容易行成，所以喝水排尿要有比较严格的点，就像我自己，我必须在痉挛压力达到对肾有影响的情况前就把尿导掉，这样才不会加重我的积水，所以膀胱容量会小，这个就不多说了，因为有膀胱痉挛的朋友不多。没有痉挛的朋友如果乱喝水小便就容易漏了。扩大膀胱容量的药，我这里再重复一次：盐酸奥昔布宁缓释片。这种药可以扩大膀胱，增加膀胱容量，相信很多朋友都知道了，还有其他几种药也有这个效果，具体就不说了。喝水我是采用某个段大量喝水方式，早中晚吃饭前大量喝水，喝足2000，身体所需，晚饭五点后不喝水，哪怕渴了就喝一小口，那样晚上10点导完尿，到第二天早上六点尿也不多，不足以加重我的肾积水….去锻炼了一会，不知道怎么说了，那说下面的吧
三：造瘘
很多朋友选择的一种方式，感染概率比留置尿管少，外出什么比间歇导尿方便，不会有积水，坏处就是膀胱会萎缩，所以要每天定夹一次，其他时间开放要大量喝水，在另外一个帖里有说过，我在这里重复一次：造瘘如果经常感染，那就早预防。每天尽量多喝水，大量喝水，如果水喝不了就喝果汁类汤类，大量喝水可以减少膀胱感染机会以及膀胱结石机会，另外造瘘口换纱布，一般三天一换，可以改为二天一换或者每天一换，也会大大减少感染机会，我造瘘这段近五个月都是这样处理，没有发生感染，要不是我膀胱痉挛漏尿，造瘘还是不错的，比留置尿管感染机会少很多，造瘘管建议20天一换。
关于外出小便问题
关于外出小便问题，我也总结在这吧
男性：
一般都是扎保鲜袋，控制喝水，在外面要尿可以用瓶子接，或者也可以用行天下的办法，带尿不湿，尿湿一片扔掉也很方便，在外面只要有隐蔽的地方都可以解决。如果自己手不会动的就用外用接尿器，当然造瘘的朋友就不必担心这个问题了。间歇导尿也不用害怕，在外面找隐蔽的地方在轮椅上就可以解决。出门，男性朋友只要不傻基本没问题
女性：
如果膀胱尿量达到一定程度就会漏尿的朋友，可以穿纸尿裤，同时控制喝水，渴的时候只喝一小口，那样那怕一天下来，所漏出去的尿也不多，一张纸尿裤已经基本不会漏湿，我以前就是这样的，（现在知道对我不可行，行成积水，对无膀胱痉挛的朋友来说是个最好的办法），因为不喝水后，身体水份就很少，回家后可以大量喝水防止感染。但如果小便满了也不会漏的朋友，（我现在就是这个状态，满了也不漏，必须导）出门就只能留置尿管了，减少对肾的影响，这种情况合适像我一样有膀胱痉挛的朋友，所以学会自己留置尿管很重要，那样出门前花个十分钟就把尿管留置上，不用麻烦家人。我是自己一人就可以留置。当然，如果有女性朋友可以完成在轮椅上间歇导尿，那会非常厉害。
关于截瘫行走器
就是我们通常所讲的支具，如果没有支具就无法锻炼行走的朋友还是需要的，我也有一个，去年做的。一般国产的长腿支具（就是两个腿，不加摆动器），价格在4000——7000之间，已经足够，有的医院暴利，买到一万多。进口的长腿支具也就一万多，德国的奥托博克的支条加国产摆动器，也就2万3（去和奥托博克合资的厂里直接定做的，下图），有的医院不加摆动器买到4万，太黑了。所以建议要做支具的朋友要问好价格，靠近浙江这边的朋友可以去金华做，这家是浙江唯一和奥托合资的支具厂，价格比其他地方便宜，而且有保修期。靠近太源那边的，可以咨询清风无泪。支具就说到这了
关于褥疮
褥疮，对我们截瘫病人来说是很可怕的一种东西，不容易好，所以要重在预防。没有其他什么好的办法，只能是一个段不能坐太长时间，减压时间不可超过3小时，对手好的朋友来说不难，哪怕不小心长了，好起来也快，可以自己小心护理，多减压，减少坐的时间，所以褥疮喜欢找高位脊髓损伤的朋友，那只能由护理的家人多费心了。像有的朋友，可能因为坐起来一次，如果时间短了想躺下休息一会，又觉得不好麻烦家人，而家人却又偏偏是不够关心你，那样就只能要么一天坐到晚，要么一个姿势一天躺到晚，所以会长褥疮的地方就全部长了，我朋友就是在这种情况下脚肿，手肿（无人活动，自己没法动）长满褥疮的，现在在用各种药，但效果不理想。所以，希望其他朋友注意，如果自己不能动，也要请家人多留意你身体上容易长褥疮的部位，脚后跟，脚底（站久了容易褥疮，同样要分开时间段站立锻炼） PP，早发现，早治疗，早康复。
关于漏尿
有的朋友说站起来时会漏尿，我的建议就是在站立或者锻炼时把尿导完，在要锻炼前一段时间不喝水，那样就不大会漏尿，还有晚上漏尿，我的意见是晚饭后不喝水，然后睡觉前把尿导完，一般情况下也不会漏尿，其实漏尿的最大原因是喝水过多，然后膀胱里有残留尿，那样才会漏尿，所以喝水排尿要自己掌握规律，有的人喝水2个小时后就变成小便排出，有的人要3个小时，每个人情况不一样，根据自己体质来慢慢找规律。关于性能力
脊髓损伤后，以完全损伤来说女性：性器官没有感觉，但不影响生育功能，只是会增加风险，具体我不知道，因为我现在是单身未育，想生小孩的女病友可以咨询论坛上已经做了妈妈的女病友。男性
虽然在小便方面外出比女性方便，在性方面会比较糟糕。建议用中药加食补，比如人参 鹿茸都是很好的壮阳药，一般的老中医都懂，拿药泡白酒，要长期坚持喝，会有不错的效果，我们这边有位男病友坚持喝了将近3年，据他夫人讲效果不错。
我懂的也不多，说了这么久，可能有的朋友看累了，那就说声：你辛苦了，谢谢分享！有什么问题，还有什么要补充的，也请朋友们可以跟帖，大家互相交流！
[
本帖最后由 冷清秋 于 2008-5-26 08:40 编辑 ]
