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[康复] 地震中脊髓损伤造成截瘫伤员的早期康复

地震中脊髓损伤造成截瘫伤员的早期康复

当患者生命体征和病情基本平稳、脊柱稳定,即可开始康复训练。主要目的是预防肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等,及时处理并发症,为今后的康复治疗创造条件。

    1.体位变换: 卧床时应注意保持肢体处于功能位置, 定时变换体位,一般每2小时翻身一次,以防止皮肤溃烂。

      ⒉关节被动运动:对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,每天1至2次,每一关节在各轴向活动20次即可,以防止深静脉血栓及关节挛缩和畸形的发生。

     3.早期坐起训练:对脊髓损伤后脊柱稳定性良好者应早期(伤后/术后1周左右)开始坐位训练,每日2次,每次30秒到2个小时。开始时将床头摇起30度,如无不良反应,则每天将床头升高15度,一直到90度,并维持继续训练。

      4.站立训练:患者经过坐起训练后无体位性低血压等不良反应即可考虑进行站起立床,从倾斜20度开始,角度渐增,8周后达到90度,如有不良反应发生,应及时降低起立床的高度。

      5.呼吸及排痰训练:对颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者应训练其腹式呼吸,咳嗽、咳痰能力以及进行体位排痰训练,以预防及治疗肺部感染,促进呼吸功能。

      6.大、小便的处理:脊髓损伤后1至2周多采用留置导尿的方法。每天进水量达到2500至3000毫升,并记录出入水量。之后可采用间歇清洁导尿术。便秘可用润滑剂、缓泻剂及灌肠等方法处理。
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   前期训练很好
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早期锻炼和恢复很重要。顶起。

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脊髓损伤以后早期康复训练非常重要。

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