由于经常左着，我妈妈的屁屁上有一块婴儿巴掌大的皮肤现在已经变成黑色的了，而且特别粗糙，现在坐着的时候觉得有些疼，而且我摸的时候感觉那的肉变薄了，可以摸到骨头的感觉。

昨天我用热水拿毛巾给她热敷，然后涂了些婴儿油还有润肤露，给她揉了一个半点，她觉得好些了。

我想问问，她这是褥疮吗？ 用什么药膏能好得快些？她现在皮肤没有破。

在论坛里也看到好多病友有这样的问题，还有些已经康复了。

希望大家给我点建议。  谢谢

现在它还在一个黑的状态中,应该没多大事了.只要自己现在尽量去减少那种方式不再积压它,我的屁股两边平时也是一样,

这个情况的表现是因为受压时间太长，平时应该多换体位，多减压。
如果可以，多做些轻度的按摩，切不可太用力揉搓，不然会损坏皮肤的。

这样的情况要注意平时要给那个部位减压,不要坐的时间太长,半小时减压15秒.论坛里有帖子介绍的,我找不到了.我看过.你找找吧

　1 褥疮发生机理及诱因

　　受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积、对细胞的毒作用，致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落[3]，引起局部组织变性坏死。压力、剪力、摩擦力及潮湿是造成褥疮的重要因素，正常的毛细血管压是2～4 kpa，外部施加的压强超过4kpa就会影响局部组织的微循环[4]，其主要因素是压力施加于骨隆凸处，如尾底部、坐骨结节、股骨大转子、踝关节、足关节等处易发生褥疮，摩擦力和剪力虽不能造成单独造成牙疮，但可促进和加重溃疡的发生。剪力是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力；剪力和压力共存时，与压力单独存在时比较，皮肤动脉血流减少得更多[6]。压力发生的原因有：压力的大小和受压时间的长短；皮肤经常受潮湿的影响；全身营养障碍； Gossens指出，摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加对褥疮的易感性[5]。床铺褶皱不平、存有渣屑等搬动拖拉病人时产生较大的摩擦力；大小便失禁及出汗潮湿；腹泻、呕吐、利尿剂致全身脱水，皮肤干燥，弹性差，易发生压疮；皮肤组织破溃后继发细菌感染。

　　2 褥疮的分期
　　
　　2.1我国国内褥疮的分期为：I期：淤血红润期；II期：炎性浸润期；III期浅表溃疡期；IV期坏死溃疡期。I期的特征：即使解除压迫状态，局部组织人仍持续性地发红或发展为红斑；II期的特征：真皮组织受损，出现水疱、组织糜烂及浅表性溃疡；III期的特征：受损组织深达真皮层以下，累及皮下脂肪层；IV期的征：全层皮肤缺失，广泛性损伤，伴有组织坏死或肌肉、肌腱、关节囊及骨的损伤[7]。伤口的评估应通过观察伤口创面表现和创面细菌培养判断是否是感染伤口[8]。伤口分期：a干性坏死期：创面表现为黄白相间的坏死组织或黑痂；b炎性反应期：创面有大量炎性渗出液；c肉芽生长期：创面呈鲜红色；d上皮形成期：创面呈粉红色，伤口变浅。

　　2.2日本国内现状是根据创面的颜色进行褥疮的分期，将褥疮的愈合发展过程分为：黑色期、黄色期、红色期、白色期等四期。黑色期：全层皮肤受损局部为黑色坏死组织及渗出液，；黄色期：发生炎性反应，局部为坏死组织及不良肉芽组织、大量渗出液；红色期：创面边缘开始上皮化，局部表现为肉芽组织增生、渗出液减少；白色期：局部表现为正在恢复的肉芽组织及新生的上皮组织[8]。

　　3 褥疮的评估及预防

　　预防是避免褥疮发生的重要因素，而褥疮的预防是护理中的难点，褥疮不仅给患者增加的痛苦，而且加重病情甚至危及生命，因此要对褥疮易患因素进行正确的评估，采取行之有效的防护措施，制定饮食计划，作好健康宣教工作，是必不可少的。措施落实即可避免褥疮的发生，减少患者的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

　　3.1.1避免局部组织长期受压　经常更换体位 ，使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，即可阻断毛细管对组织的灌流'' 超过2 .67kP（20mmHg），持续2－4小时即可引起褥疮''这提示间隙性解除局部压迫是预防褥疮的一种有效方法。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2－3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。对长期卧床的危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时，可抬高床角30～40°''1～2h用约10cm的软垫垫于尾底部，使软组织交替受压，对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，应随时观察局部皮肤、指（趾）甲的颜色、温度变化，听取患者主诉，及时调整夹板和器械的松紧，并加衬垫[4]。

　　3.1.2妥善安置病人体位 使用喷气式气垫床可防止剪力，减轻对局部表面的压迫，防止血循环障碍，保持皮肤干燥。流动的空气还可阻止化脓菌的繁殖，起到防止和治疗褥疮的作用。可运用各种规格的凉液垫，垫于枕部、肩部、臀部等骨突处，利用垫内液体的波动，减轻局部的压力，并定时更换。使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。保持床单位的清洁、干燥、平整，以减少摩擦。

　　3.1.3促进血液循环 经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50％酒精或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用。

　　3.1.4利用茶叶的蓬松、透气散热好，可降低皮温，以防褥疮的发生[9。

　　3.1.5改善全身营养状况　营养不足可延迟创面的愈合，降低免疫力。对长期卧床、恶液质、病重者，应注意加强营养，纠正正负氮平衡，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。

　　4 褥疮的临床治疗

　　4.1解除局部压迫  主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性，要加强防护措施，特别是不能患侧卧位，局部架空，使受压局部能悬空，称之为“架桥法”[10]。

　　4.2中药治疗方法  中药治疗褥疮的方法主要是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌。如用红花水敷、双料喉风散喷敷、云南白药喷敷、三七鲜叶外敷、麝香浸泡液湿敷、葛根粉治疗、紫草油治疗、中药渗敷换药治疗、双柏散治疗、美宝、双黄连、蜂王浆、芙蓉膏、如意金黄散、锡类散。

　　4.3西药治疗方法 目前局部治疗褥疮的西药较多，主要治疗原则是抗菌消炎。有条件的在使用抗菌素之前，先做分泌物的细菌培养及药物敏感试验。从近几年的治疗中，大多应用以下药物：土霉素及复合维生素b粉剂、碘酊混合液、百多邦软膏以及普通胰岛素治疗、马应龙痔疮膏治疗、呋喃西林、庆大霉素、氟哌酸、甲醛、菌必治、白蛋白、复方氨基酸、硫糖铝、索高捷、甲硝唑、复方新诺明与654-2、碘伏与滑石粉治疗等。

　　4.4 使用光疗法使创面保持干燥，如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳光、氦—氖激光、WP宽谱治疗仪等。在这其中氧气的辅助使用也比较广泛，如创面吹氧、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等来保持创面的干燥，达到治疗褥疮的目的。

　　4.5综合治疗 艾灸配合氧疗[11]、艾灸 加“一、一、一”粉[12]、丁胺卡那霉素联合WS—模拟人体频谱治疗、碘伏联合电磁波治疗仪（TDP）治疗、氧氟沙星联合TDP治疗、甲硝唑加珍珠粉治疗、当归血竭酊糜蛋白酶联合治疗[13]等，综合治疗在临床上取得了较好的效果。

　　4.6外科治疗 对大面积、深达骨质、保守治疗不佳的可应用外科处理加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损[6]等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。而围手术护理是手术成功的关键，强调术后护理中的体位减压，可用烧伤悬浮床;伤口护理注意皮瓣血供和负压引流物的性状;皮肤护理应减少局部刺激保持干燥;活动适时适量，并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等[6]。

　　4.7美国卫生保健政策研究机构（AHCRP）指出褥疮治疗护理的四大误区：在危险区域禁止以下行为①酒浆檫拭②油膏涂抹③冰敷④热烤。

　　4.8对于敷料的选择，趋于封闭式敷料外敷。相对于材料的选择，美国较多使用康惠儿敷料系列，法国大多采用优格褥疮敷料系列，瑞士用雅夫敷料系列等等。

　　5 心理护理　

　　建立良好的护患关系，提高患者对褥疮护理知识的了解。由于病人长期卧床，不能自主活动，大小便失控、并缺乏对褥疮的认识，所以对预防褥疮护理产生反感心理。给病人做细致的护理，同时给病人讲解如何减少剪力和发生压疮的各种危险因素，对预防和减少压疮的发生很关键[14]。普及褥疮预防知识，耐心教导病人采取多种方法来改善行为，有计划地做好随访工作，可以减少褥疮的复发是有效地预防和治疗褥疮的关键。

　　褥疮是由多种因素造成的，正确的评估、积极预防是临床上预防褥疮的主要方法。褥疮多发生于长期卧床的患者，特别是昏迷、瘫痪的患者，尤其是受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。由于这些部位长期受压，导致神经麻痹、血液循环障碍、皮下组织坏死而形成褥疮。因此，对已发生褥疮的，应局部治疗为主，辅以全身治疗的综合防治措施，达到促进创面愈合的目的。护理人员应以病人为中心，加强基础护理，做好健康宣教，对于术后、长期卧床的患者尤其要勤翻身，保持皮肤的清洁干燥，增进营养的摄入，增加抵抗力。加强患者的心理疏导，使其保持乐观向上的生活态度，从而使褥护理更科学、更人性化。

一定要注意减压！

最好经常翻身，坐的时候也要经常活动一会，让屁股透透气，平时坚持多锻炼，增加营养，预防在前。

谢谢大家  我妈妈是脊髓病变引起的下肢瘫痪 现在还可以勉强拄拐走走

这个褥疮就是在床上坐着 时间长压的   

我想问一下 如果坚持热敷 还有按摩  这个会不会好啊？ 能不能恢复正常！

建议去医院看。这是褥疮第三阶段，但是按摩和热疗应该不行。

http://www.ysx2001.com/thread-79256-1-1.html,脊髓损伤与褥疮

褥疮形成四个阶段

· 第一阶段为充血期

褥疮开始之初，此时皮肤泛红。这是血液循环不顺畅， 血流聚积的结果，如适时消除压力，泛红一小时内会消退。

·  第二阶段为缺血期

血行不顺畅，不但不能供应皮肤所需的养份，连组织代谢产物也无法运走。这现象持续二至六小时便会发生缺血，皮肤会闷死，像二度烫伤一样起水泡，如赶快消除压力，泛红部份可望在三十六小时内消退，若好好照顾破皮部份可望两周内复原。

·  第三阶段为坏血期

在压力持续六小时发生。此时皮肤由红转青，最后形成黑黑的硬块，消除压力也难以起死回生。

· 第四阶段为溃伤期

在两个礼拜内，坏死的皮肤开始溃烂并发炎。有时候皮肤还没溃烂，外表仍然是黑黑的硬块时，底下的肌肉已开始化脓，甚至连筋膜、骨头都坏死发炎，形成大脓伤。

治疗与照顾

第一阶段

红肿的褥疮不需药物治疗，但须小心翼翼的护理及预防措施。最好加强翻身，由每两小时改成每小时，或马上移走压力的来源，否则很快便会恶化。

第二阶段

有水泡或破皮时，不但要加强护理，还要妥善照顾伤口。水泡可用针头抽出或引流其入内液体，保留上皮，然后上面再敷上纱布，天天换药，甚或一天换二、三次。每次换药前均应以生理食盐水清洁伤口。

也可采开放式治疗，即不赵膝, 只涂上药膏，一天三至四次，渗液太多时可用盐水棉棒拭净或藉助照灯使其干燥。至於优碘溶液或药膏的使用，并非不可，但要注意其伤害新生皮及著色作用，后者使伤口变化较难看出。双氧水也常被用来洗伤口，但因易伤及新生皮，最好用生理食盐水清洗伤口。

第三阶段

　　有皮肤或皮下组织坏死时，必须设法将坏死组织去除。死掉的皮肤先会脱水硬化，然后转黑，范围小且较浅的，经妥善照顾，可能会自行脱落，但要几个礼拜的时间。大较深的伤口最好剪去除坏死组织，或开刀清理，以免细菌侵入引起感染，再加重坏死，成为恶性循环。经过清理的伤口可用药膏敷上，一天换两次，或用生理盐水纱布覆说A一天换六至十二次。

这样不但可清洁伤口，还有促进愈合的 作用，一般来讲，直径三公分以上的伤口，大概都要外科手术才容易愈合，若要植皮，宜植在著力点以外的地方。

第四阶段

溃疡大概都需要动手术。市面上有很多外用药，号称可以去腐生新，这些只能用来对付小溃疡，实际上也不一定是药物的孕□A而是伤口护理的结果，且要拖上一段时。最糟的是，好了之后形成疤痕，一受压力，很容易再发生溃疡，而且一般外表看来只是小小一个溃疡，内面往往是个大窟隆，慢慢换药可能连骨头都会露出来，很难收拾残局。

外科手术在这时候确有速战速决的作用，手术一般 由整形外科医生来做，有时窟隆太大，患者肢体僵硬，或身体情况不佳时，也要考虑截肢，其实截肢不仅可去掉肢体上的溃疡，消除累赘，还可利用肢体上好的肌肤来覆豪倩擗W的伤口，这是个可行的办法，只是一般患者很难接受。