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[原创] <截瘫人>之70.尿毒症

本主题由 时光沙漏 于 2008-7-8 11:56 设置高亮

<截瘫人>之70.尿毒症

    截瘫人在他的人生道路上,要遭受很多病痛的滋生、附着、浸蚀和缠绕,且饱受其折磨,所以我们说截瘫人生也就是不断地与病痛作斗争的人生。由于缺少运动、自身免疫力的下降,截瘫人机体的各个部位,身体的各个器官随时都可能产生病变,诸如褥疮、心脏病、糖尿病、胆结石;产生消化系统、呼吸系统、泌尿系统、心脑血管系统等等的疾患。然而在我看来最关键的、最重要的还在于截瘫人必须对自己肾脏细心的呵护。为什么要说“截瘫人必须对自己肾脏细心的呵护”,那是因为按照我的经验,总结我所走过的弯路而得出的教训就是:除了依靠自己以外,没有谁能帮助你;不信的话,你就慢慢听我说来。
    截瘫人由于脊髓受损部位的不同,都有不同程度的小便失禁,而其中多数都伴有尿储留,在这种情况下是极易发生尿路感染、膀胱炎的,特别是小便的“逆流”造成肾积水,就会直接殃及肾脏。再加上截瘫人为了对付各种各样疾病而受用的各类药物,在服用的同时也加重了肾脏的负担,因而造成了对肾脏的损害,进而影响到肾脏发生病变;这种情况对于高位截瘫人来说则更。
    早在我受伤后,就有人告诫我说截瘫人必须要严防三大并发症:即褥疮、呼吸系统感染、尿路感染。当截瘫人熬过了受伤后的危险时期,从死亡线上挣扎着活过来后,特别是能离开病床坐到轮椅上,再加上截瘫人努力地进行康复锻炼,应该说褥疮和呼吸系统感染就会远离截瘫人,不会再构成太大的威胁了,但是尿路感染却始终是伴随着截瘫人的,它永远是截瘫人的潜在危险。
    我截瘫后小便失禁的主要表现是排便困难,非得要等膀胱充盈到一定程度时,小便才能够被“挤压”而排出,在抢救期间还出现过小便排不出的现象,人工导出的尿足足有一千五百CC之多,这就定下了我小便失禁的基调——尿储留。在那以后康复锻炼的若干年中,由于感觉的缺失,我无法感知和判断肾脏的病变,只能是通过对小便的观察来进行“监测”。
    还在躺在病床上的时候,我就密切注意对小便的观察,那个时候用的是那种敞口的包装奶粉用的玻璃瓶来收集小便的。我每天都要记住我的饮水量和小便的排出量,透过玻璃观察小便的透明度、浑浊度以及颜色,从而判断有无尿路感染(小便浑浊以及血尿)。这里要注意两个问题:一是瓶子必须每天消毒(浸泡来苏水一个小时后晾干备用),二是当中的小便贮存到一定程度时,就要把小便倒掉,以免尿液浸泡到器官而发生逆行尿路感染;当然还要注意避免玻璃瓶口对截瘫人肌肤的划伤就不用再累叙了。
    离开医院我能坐到轮椅上以后,我使用的是男用尿袋,它用医用橡胶做的导尿头套在器官上,用布带固定在下腹,导尿头通过一根导尿管把小便导向贮尿袋,这三者都是由螺旋连接的,贮尿袋底部还有一个可旋转开关的排尿孔,使用起来非常方便。即便是这样,我还是要把贮尿袋里的尿放到大口玻璃瓶里,以于便观察小便的性状。使用男用尿袋同样要注意两个问题:一是尿袋三部件每天都要严格消毒(导尿头、导尿管和贮尿袋三部件要拆开冲洗,再泡来苏水),二是器官不能长时间地密封在导尿头套里(避免细菌滋生发生尿路感染),在躺下的时候就要取下尿袋,改用玻璃瓶或者是便壶收集小便。每次取下导尿头时必须要清洗器官,以保持清洁卫生。
    就这样随时观察小便,一旦发现有异常情况就得要上医院去化验,时间长了,我单凭自己的观察就能判定尿路感染的程度:轻者马上服药、重者及时注射抗菌素、严重时就要输液了。但是无论如何,再怎么注意也只能是消极地防御,尿路感染终归是经常不断的发生,药物也得不停地服用。说到用药我还是相当注意的:能服药解决问题的,就不打针,能打针解决问题的,就不输液;在用药上我当是首选中药,力求把西药化学成份的副作用,减少到最低,尽可能地自己呵护自己的肾脏。
    然而和所有的截瘫人一样,我同样也走上了肾脏逐渐受损之路。按照医生的说法,我后来是形成了“反射性膀胱”:就是说当膀胱充盈到一定程度时,就会“反射性”地排尿。我总觉得这种解释有些牵强附会,它只是从表像上对我的泌尿功能作了描述,而我的根本是“尿储留”。长期的膀胱充盈迫使尿液逆流,眼看着肾脏一天天积水严重,到了2000年的时候,肾皮质都因肾脏膨胀而变只有几毫米厚薄了,每半年的B超例行检查让我眼睁睁地看到这种结果,而“生化”化验单上打印出来的是:肌酐240,它警告我,截瘫18年后我终于患上了截瘫人的天敌——尿毒症!
    我总觉得截瘫人从他截瘫那天开始,就踏上了走向“尿毒症”的不归路,“尿毒症”的结局对于截瘫人来说应该是不可逆转的,截瘫人要作的只能是尽力延缓它的到来而已,而截瘫人自己由于医学知识的匮乏,对“尿毒症”的阻击显然是苍白无力、表而不里、击不中要害的……。
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  • chuwang 经验 +30 谢谢警示大家! 2008-7-8 11:55
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谢谢楼主写文对其它病友提出警示,没想到楼主身患如此这重病,
望多保重身体,早些恢复!

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楼主把自己的亲身经历,写了出来,写的很详细、很具体,值得借见、深思!
永不言悔,相信自己

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还是要有好的防范措施,楼主见解不错.  

楼主要好好休养.

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截瘫改变了我们,小便的失禁,造成我肾积水,现在膀胱造瘘,留置导尿管。
大家好,发现高烧一定要注意。

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谢谢大哥的提醒,大家都要根据自己的实际情况,定期检查,早做预防。
☆光明在前!☆

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老哥写的很细,对大家的预防有帮助~!
人生如海  生命如舟

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怎么这样了???
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欢迎战友和家属的加入.

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