褥疮由于长期卧床，大小便失禁，极易发生褥疮褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
褥疮
1 受压是发生褥疮的主要原因。受压组织长期缺血缺氧，无氧代谢产物堆积，对细胞组织的毒性作用，使细胞变性坏死，皮肤发硬变色，形成水泡或表皮脱落[1]。
2.2 外伤性截瘫病人，神经传导障碍，肌张力降低。由于神经营养功能失调，软组织抗压能力降低，这类病人软组织承受的压力超过承受能力。当皮肤组织在承压9.33kPa下持续2h，就可发生不可逆损伤。通常脊髓损伤后51.2%的病人伤后6h发生褥疮[2]。
2.3 大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍松软易为剪切摩擦等损伤。
2.4 摩擦机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对褥疮的敏感性，床铺皱褶不平，有渣屑或搬动……
如何治疗
    1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。
    2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。
    3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
    4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
护理要点
     1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。
     2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，电灯在创面30cm处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。
     3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换；每2小时给患者翻身一次，避免拖拉；对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。
    4、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。
   

[ 本帖最后由 水果特卖 于 2008-8-27 00:20 编辑 ]

对于褥疮，不是什么新鲜话题，但褥疮给我们截瘫朋友带来的痛苦是不以言表的。警钟长鸣！
  1.云南白药治疗褥疮  
   Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，按无菌操作法，抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100％。  
    2.碘酊预防褥疮  
    易发生褥疮的部位，用2％碘酊外涂，一日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。  
    3.皮康霜治疗多发性褥疮  
    Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处，在无菌条件下，抽去疱液，用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，待结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮，先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，水疱和溃疡处5～7天可痊愈。  
    4.消炎止血散治褥疮  
    取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎，每日1次。  
    5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮  
    先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，一日1次。用药后4～12天炎症反应逐渐减轻，表面渗出减少，肉芽组织明显增生，12～14天褥疮可愈合。

[ 本帖最后由 水果特卖 于 2008-8-27 00:12 编辑 ]

预防为主！加深了解，谢谢楼主

褥疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良所致的皮肤软组织溃烂和坏死，多见于病情危重且长期卧床的患者，或营养不良及水肿的患者。近年来临床研究报道，外用许多西药能有效地治疗褥疮，现介绍如下：
（1）、利福平
临床主要用于抗结核治疗，有研究者将其用于Ⅱ度褥疮治疗，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次，或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。
(2)、红霉素
常用抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克，以灭菌注射用水6毫升溶解为5%的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药适量，均匀喷洒在创面上，每日两次，喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10-15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。
(3)、甲硝唑
又名灭滴灵，主要用于抗阿米巴病、抗滴虫、抗厌氧菌治疗，外治褥疮时，须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。
(4)、新洁尔灭
具有阳离子表面活性的消毒防腐剂，对各期褥疮有较强消炎作用，因此能预防和治疗褥疮，用法简便，即取药液直接涂于患处，每日3-5次不等。
(5)、蒙脱石
有吸附、收敛作用，能促进褥疮创面上皮细胞再生，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合，治疗时，先用生理盐水清创，清除腐败组织，再和75%酒精消毒褥疮周围皮肤，然后用思密达1袋（内含3克）加无菌蒸溜水10毫升调和均匀后，直接涂于褥疮创面（用量可根据创面的大小调整），或覆盖于创面，每日两次，用药后宜暴露创面。
(6)、硫糖铝
有制酸、收敛、保护粘膜等功能，用于褥疮时，先常规消毒创面周围皮肤，生理盐水清洗疮面，氧气经湿化过滤后，流量为每分钟5 - 6升，直接吹拂疮面15分钟，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，含药粉的纱面紧贴疮面，外面再覆盖敷料包扎，根据创面情况，每天换药1-2次。
(7)、百多邦
即莫匹罗星，为局部用抗菌药，适用于各种细菌性皮肤感染，治疗褥疮时，要先清除褥疮局部坏死和脓性分泌物，用75%酒精消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面，待干后创面涂上百多邦软膏，每天3次，Ⅱ期患者不需要覆盖，Ⅲ-Ⅳ期患者外加无菌纱布覆盖。
(8)、创灼膏
成份：炉甘石（煅）、白及、石膏（煅）、冰片、甘石膏粉。
功能主治：排脓，拔毒，生皮，去腐，长肉。用于烧伤，烫伤，挫裂创口，老烂脚，褥疮，手术后创口感染，冻疮溃烂，慢性湿疹及常见疮疖。
用法用量：外用，涂敷患处，如分泌物较多，每日换药1次，分泌物较少，2-3天换药1次。    【转贴】

正长着褥疮，不知用什么药好，因为天气热得天天洗澡，所以破皮处老好不了。谢谢楼主的介绍，刚好可以派上用场

谢谢楼主的介绍　

1，云南白药治褥疮治疗褥疮有良效。
2，烧伤药膏京万红，褥疮消毒后涂上也可以。
3，青霉素药粉敷到褥疮口面。
4，红霉素+头包拉丁胶嚷混起来涂在褥疮上面 。
褥疮创口先消毒在烤干，保持干爽 。

【论坛战友的仅供参考】

[ 本帖最后由 水果特卖 于 2008-8-1 00:32 编辑 ]

预防为主,警钟长鸣！

这贴介绍的真好！偶给高亮下。

引用:

原帖由 曾经沧海 于 2008-8-1 10:19 发表
预防为主,警钟长鸣！

你好，同意你看法。还是预防第一！

预防为主，减压最重要！

对于我们截瘫朋友来说，一个是褥疮，一个是泌尿系统感染，把这
2问题搞好，生活的就比较轻松。

引用:

原帖由 时光沙漏 于 2008-8-1 11:18 发表
这贴介绍的真好！偶给高亮下。

你好，谢谢啦！

预防第一，未雨绸缪。对于长期卧床患者，由于体力极度虚弱，无力变换体位，加上护理不当，预防不足，身体任何部位骨隆起处，在长期过度受压迫的情况下，就会出现褥疮。因此，对这些长期卧位病人，精心护理、预防工作做在前面，往往事半功倍。万一出现褥疮时，应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治，尽量避免病情深化与恶化。

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。
预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮， 不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。

褥疮的预防
控制褥疮发生的关键是预防，措施落实即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

久治不愈的褥疮还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难，甚至因此而导致死亡。目前，褥疮仍是截瘫病人死亡的主要原因之一。由此可见，小小的褥疮溃疡，如处治不当，将可能带来致命危害。

凤凰衣治褥疮
一旦出现褥疮可用凤凰衣（即鸡蛋壳里面的那层皮）治疗。
方法：先将生鸡蛋放冷水里浸泡5分钟，这样蛋壳内的那层皮就好剥了，然后把蛋打开，倒出蛋清、蛋黄，剥下蛋壳内的凤凰衣，贴在洗净消毒的疮面上即可，一二天即好。

砂糖治褥疮
白砂糖500克，加少许高锰酸钾，用250毫升水溶解，加热至粘稠状，待凉至温热后直接涂在患处，厚度为4毫米左右，然后用纱布包扎，每5天洗换1次，3次后症状会明显好转。

       把鸡蛋煮熟，取出蛋黄捣碎，放入锅里倒入麻油搅匀熬成褐色，然后涂在患处。
我用了一次伤口就不出水开始收干了，第2天就结疤了，非常管用

[ 本帖最后由 水果特卖 于 2008-8-2 00:41 编辑 ]

顶起来

不错不错,这帖对褥疮的预防和治疗都有很好帮助,

引用:

原帖由 曾经沧海 于 2008-8-2 11:53 发表
不错不错,这帖对褥疮的预防和治疗都有很好帮助,

哈哈，大家是战友，互相帮助很重要。

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我也顶一下，多谢哈！