脊 髓 的 功 能 脊髓神经由许多束神经和神经细胞组成。它可以将身体的感觉（如痛觉、温度觉、触觉）刺激传导至中枢（大脑），也可将大脑的指令传导到运动肌群而产生随意的运动。另外，还负责一些神经反射，以控制大小便括约肌的神经功能。
脊 髓 损 伤 的 后 果 脊髓损伤会造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的“四肢瘫”（指颈部脊髓损伤）和“截瘫”（指胸、腰段脊髓损伤）。 脊髓损伤可造成终生残疾，很多人因此而生活不能自理，需要有人照料，并且可由此而产生许多合并症。例如长期卧床，局部皮肤受压产生的压疮（俗称褥疮），由于小便失禁造成的泌尿系感染，长期不站立引起的骨质疏松以至骨折，骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩，以及脊髓神经破坏导致的痉挛（俗称“抽筋”）和疼痛、髋关节膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓等等。另外，由于脊髓损伤的治疗目前医学尚无有效办法，上述严重后果会造成病人极大的心理创伤，导致心理失衡，悲观、失望、焦虑、忧郁均有可能产生。

【脊髓损伤的病因】  

1．开放性损伤 多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2．闭合性损伤 多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

     病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

不完全性脊髓损伤如为脊髓不完全性损害，脊髓休克期过后，可见有部分感觉、运动和括约肌功能的恢复，并表现出各自损伤的特点:
1)脊髓中央性损伤：可产生脊髓损伤节段的分离**觉障碍，即痛觉、温度觉消失而触觉基本存在。损伤以下的肢体呈痉挛性瘫痪，因脊髓运动纤维的排列是上肢位于脊髓的内侧，下肢靠外侧，所以在颈段脊髓中央损伤时，一般上肢瘫痪比下肢重，且恢复慢。
(2)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下完全性瘫痪，痛觉、温度觉迟钝或消失，而深感觉存在。
(3)脊髓半侧损伤：也称为Brown—sequard综合征，表现为损伤侧平面以下肢体痉挛性瘫痪及深感觉丧失，损伤平面以下对侧的痛、温度觉丧失。
(4)脊髓后部损伤：因损伤在脊髓后索，而前索和侧索尚完整，表现为损伤平面以下的深感觉障碍，而浅感觉迟钝或完整，肌力正常。

脊髓不同节段损伤的特点
1．上颈段脊髓损伤(C1-4) 此段脊髓上端与延髓相连，故损伤后部分病人可合并有延髓甚至脑干损伤的临床表现。上颈髓损伤时，常有颈枕部疼痛，颈部运动受限。c1～2损伤时病人大多立即死亡，C2～4节段内有膈神经中枢，伤后多出现膈肌和其他呼吸肌麻痹，病人表现有进行性呼吸困难，损伤平面以下四肢上运动神经元性不完全瘫痪。

2．下颈段脊髓损伤(C5-8) 此段损伤多引起肋间神经麻痹，膈肌麻痹，四肢瘫痪，双上肢为弛缓性瘫痪，双下肢为痉挛性瘫痪，损伤平面以下感觉丧失，C8～T1损伤可出现尺神经麻痹的爪形手和交感神经节受损的Horner征。

3．胸段脊髓损伤 常有根性疼痛，病变水平以下各种感觉减退或丧失，大小便出现障碍，运动障碍表现为双下肢上运动神经元性瘫痪，Te以上损伤可出现呼吸困难。脊髓休克期中可出现交感神经阻滞综合征，即血管张力丧失，即脉搏徐缓下降，体温随外界的温度而变化，脊髓休克期过后可出现总体反射。

4．腰骶段脊髓损伤(L1～S2) 按其临床表现分为腰髓、圆锥和马尾损伤三部分。T10以下椎体损伤致脊髓损伤时，表现为双下肢弛缓性瘫痪，提睾反射、膝腱反射消失，腹壁反射存在，Babinski征阳性；圆锥损伤不引起下肢运动麻痹，下肢无肌萎缩，肌张力及腱反射无改变，肛门反射减低或丧失，肛周包括外阴部呈马鞍型感觉障碍，出现无张力性神经元性膀胱，常伴有性功能障碍如阳痿，直肠括约肌松弛及臀肌萎缩；Lz以下椎体骨折或脱位，损及马尾神经，多为不完全性，表现为下腰部、大腿、小腿及会阴部的自发性疼痛，两侧常不对称，双下肢力弱，常伴有肌萎缩，跟腱反射消失，膝腱反射减弱，括约肌和性功能障碍及营养障碍常不明显。

不完全性脊髓损害
     脊髓病变呈完全性横贯损害者比较少见，更多见者是脊髓不完全性横贯损害，其发生可以是急性的，也可以是慢性的。如为急性病变，其损害虽然是不完全性的，但在早期其生理功能却处于完全抑制状态，即脊髓休克，故在早期与脊髓完全性横贯损害很难区分，必须经过一段时间待脊髓休克逐渐消除后，真正的病灶与体征方可显现出来，其脊髓休克时间通常较完全性损害要短。如为慢性病变，则无脊髓休克表现，随着病变的发展，脊髓损害的表现逐渐出现并加重:

1. 运动障碍 运动障碍的范围与程度决定于病变的性质和部位，肢体瘫痪的程度通常比完全性横贯损伤要轻，肌张力增高的程度和病理反射的出现亦不如完全性横贯损害显著，腱反射的亢进亦较轻，早期即可出现回缩反射。

2．感觉障碍 脊髓不完全性横贯损害时多数在病灶以下出现感觉障碍，感觉障碍的类别、程度则根据感觉传导束受损的情况而定，肛门周围感觉常为完好，并可出现疼痛症状。

3．膀胱和直肠功能障碍 其出现与脊髓病变程度有关，通常与肢体瘫痪的轻重相平行。轻者可无膀胱直肠功能障碍，但常有排尿困难，重者则常有尿频、尿急甚至尿失禁，膀胱不能排空，大便常秘结，失禁者较少。

谢谢楼主发的帖子，学习到不少知识。

脊髓损伤，是我们的天敌，影响我们正常的生活。

脊髓损伤后痉挛
      痉挛是脊髓损伤(spinal cord injure，SCI)患者的常见并发症之一，通常发生在伤后2个月，不论肌肉的随意运动是否恢复，损伤水平以下均能逐渐恢复其独自的反射，此反射较受伤前亢进，此种正常反射的亢进，称为痉挛。其临床表现为肌张力增高、深反射亢进、阵发性痉挛及肌强直等。有文献报道：65％～78％的慢性SCI患者会产生痉挛。虽然适度的痉挛可以减缓肌萎缩的发生，并有利于日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的提高。但重度的痉挛会严重限制关节的活动范围，引起肢体疼痛及关节的挛缩畸形，进而影响日常生活和康复功能锻炼。有文献报道，40％的患者因痉挛而影响康复治疗的实施，其中25％以上系严重的痉挛，因此对于严重的肌痉挛应予以治疗。   
痉挛的发生机制
    痉挛是对肢体被动屈伸的一种抵抗，是由于肌肉的牵张反射引起的。目前认为：肌痉挛主要源于反射过程中中枢抑制作用的减弱，同时也存在中枢兴奋作用的增强。

１．不要轻信只吃药，不需要锻炼的说法，不排除中药可以去神经水肿，但不锻炼就会好的说法，绝对是骗子．（中药也不能乱吃，不要给骗子利用．）
２．干细胞移植手术就目前的情况下，是不用相信它会成功的，就算细胞再生了，神经屏障没解决，运动没有记忆的情况下一点作用都没有的．

谢谢楼主发的帖子

你好，大家不客气！

谢谢楼主收集整理了这么好的帖子。

你好，大家都是自己人，不要客气啦！

会一直痉挛吗？引起严重疼痛该怎么治疗呢？

应该不会的，严重疼痛还是给医生看看。

我差点就要去做什么干细胞移植手术了。谢谢提醒。

你好，不要客气！

截瘫病人恢复较慢，要自己树立信心，防止并发症。