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[推荐] 膀胱结石

膀胱结石

膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致。
  膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。 
膀胱结石临床表现
    典型的膀胱结石常见于儿童,在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部,发生排尿中断,并引起剧烈疼痛,此时病孩常用手握**,蹲坐哭叫,但变化体位又可顺利排尿。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。
症状
  
  主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或**头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉**,结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿,合并感染时出现脓尿。  
  检查  
  1、膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。  
  2、B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变,如膀胱炎,前列腺增生、膀胱憩室等。

膀胱结石治疗
   **的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。
    婴幼儿有足够的乳制品营养,即可预防发生膀胱结石。另外,去除诱发因素,如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病,在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心。有造瘘导管者应定期更换,并保持通畅。

膀胱结石饮食
  1)、平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。
  2)、不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。
  3)、如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
  4)、尽量不服用或少服用与结石有关的药物,如维生素C、阿斯匹林、磺胺类药物。

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我们截瘫的战友们,要注意啦,又一膀胱结石。它的形成,如何解决,请仔细看看。如果结石重的医院肾内科有一种治疗仪器。

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一般膀胱结石患者的临床表现包括血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留…等。
   一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。
  就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
   在诊断上,一般医院都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是,并非x光片上的白点就一定是结石,其实这些白点,特别是在骨盆腔附近的白点,常常只是淋巴结或血管的钙化,并无大碍。因此,要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波。

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膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等。

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很好的帖子,值得学习,引起注意。

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值得学习!!!!!

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楼上2位好谦虚,谢谢!

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楼主是我们的好医生

非常感谢楼主发这么好的帖子,他是我们截瘫朋友的好榜样,大家要学习楼主的大无畏精神哦哈哈哈

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回复 8楼 的帖子

你好,哈哈,我不是医生,谢谢!

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大家好好学习一下,膀胱结石对我们截瘫患者也是危害很大的。我有一个要好的病友,五年之内做了两次膀胱结石手术。既痛苦又浪费钱财,还是早作预防的好。
"寄蜉蝣于天地,渺沧海之一粟".

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回复 10楼 的帖子

的确是这样,我们现在截瘫,在防护不好造成什么结石,或者其他并发症,就祸不单行。

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