关于大小便自理的一点经验 我是一名男性截瘫患者，致瘫原因是车祸。汽车直接撞击背部致胸１１椎体粉碎性骨折并脱位，脊髓几乎完全离断，仅有极少的外膜粘连。两天后进行椎体复位，九天后才手术固定修复。伤后受损平面下感觉及运动功能完全丧失，至今超过三年半，没有任何恢复。
瘫痪后，大小便失禁的问题是个极大的困扰。我没有去过康复医院，在相对缺乏指导的情况下，经过长期摸索掌握了一些方法，使自己能在一定程度上克服这个麻烦，达到完全自理。
首先来谈谈小便自理。要做到这一点，第一要对尿量有个预判。尿量一般与这几个因素相关：饮食、气候、代谢等。水喝得多，含水高的食物吃得多，尿就多，还有，肉鱼蛋类吃多了，尿量会大幅减少，因为蛋白质在消化过程中会消耗大量的水份；一些利尿的食物，如茶、西瓜等，也会使尿来得较快较多。天冷，皮肤收缩，水份蒸发少，尿量就多；同样气温，空气湿度大，如雨天，尿也多。人紧张、兴奋、代谢旺盛之时，尿来得快且较多，当然你若因此流了大量的汗，尿就少了。还有，我个人有个规律，上午尿多，下午、晚上较少。
预判尿量只是第一步，第二点同样重要，就是要了解自己膀胱的储尿量。我现在是２５０毫升左右。第三，要留意排尿与什么因素有关。就我而言，排尿与身体活动密切相关。在床上翻身、轮椅上撑起身子、以及其他一些方式的身体运动，这时候只要膀胱里有１００毫升左右的存储，就很可能导致排尿。那么我是怎么知道将有尿要排出的呢？只有一个办法，就是留意膀胱的状况。排尿时，膀胱必定要收缩，这时候只要摸摸小腹下部，就能摸到膀胱收缩结成的硬团，我个人的情况是，一旦膀胱收缩，２分钟左右就会排尿。
通过综合以上因素，我就能把握排尿的大致规律，只要小心一些，一般都能及时发现到是否要尿了。大家可能觉得这有点复杂，但只要你稍用心一些，不久你也能掌握自己的排尿规律，这是达成小便自理的重要基础。
掌握排尿规律是一个方面，如何排尿以及怎么将尿排净，是达成自理的另一面。
这一方面，男性患者比较容易解决。关于如何排尿，我就找到一个简便、经济而又十分有效的办法。当然这办法有个不足：只能在家里用。我使用冰箱、微波炉保鲜袋作为一次性集尿袋。这种一卷一卷的白色袋子超市有售，每卷６元左右吧，有２００个袋子。我选用的是４０ＣＭ＊３０ＣＭ的那种。将袋子闭口的一头收拢成束，打个结，就制成一个不漏水的一次性集尿袋。用时只要将袋口套在阴茎上，把宽出来的部分卷起来就行了。这种集尿袋在你坐在轮椅上或是躺在床上时特别好用。每个晚上，当我侧身躺在床上，只要套上一个袋子，便可以放心睡大觉，极少极少出问题。坐在轮椅上时，有两个问题要注意：１·你的双腿若是紧夹着，那么你要做个软垫，夹在膝盖处，让两腿稍分开；２·袋子的集尿端要低一些，要使尿一排出来就顺利地沿袋壁往下流，这一点你可以自己想办法做好——躺位时也一样，否则尿液就要给你找麻烦了。还有，晚上睡觉是要翻身的，这时候要留心一下：看看是否排尿了，或摸摸下腹，看看是否要排尿了。我一般是翻身后排尿的，在床头放个小垃圾桶，排完尿将尿袋先放到桶里，换个新袋子就可以继续安心睡觉了。要注意卫生，排尿后最好用湿毛巾将阴茎擦洗干净。
当你要站立或是进行一些活动时，这种简易集尿袋也是可以用的，你只要在袋口两端抓出两个头来，对折起来将袋子系紧在阴茎上就行了。我曾有两次在站立时不知不觉中排了尿，结果都是在排完尿后，袋子才不堪重负滑落到地上，而两次袋子都没破，更妙的是尿液一点也没有溅出来。真是怪哉。
那么怎样才能将尿排净呢？我的办法是轻轻地敲击小腹或者揉压膀胱。这两个办法都能促使尿液排净，我个人觉得后者效果更佳。把尿排净是很重要的，不但可以减少排尿的频率，而且将大大减小尿路感染的可能。
下面来谈谈大便自理的问题。前面讲到小便，重要的是掌握规律，而大便自理，讲究的是规律排便。我因为吃得少，故两天才如厕一次，时间在晚上。是时反向坐在马桶上（具体方法见《我关于家居设施的一些经验和意见》一文，在燕山论坛－残障话题），右手戴上一只一次性检查手套，在中指上抹上些医用甘油，以起到润滑作用。将手指插入肛门，轻轻地摩擦直肠壁，这样就能促使大便排出；这个过程要反复进行，直到排净大便。一般１５－２０分钟可以完成排便，顺利的话还能更快。我还在坐盆水箱的给水口装了一个三通，从那儿接出一条软水管，管端接上个开关，这样自己就可以很方便地用这条水管随时冲洗，整个排便过程就比较卫生。我一直没有采用其他药物来帮助排便，当我可以自己坐到马桶上以后，就摸索出这个办法，用到今天。而这个办法一直很有效，它的道理很简单：排便是一个肠道蠕动的过程，刺激直肠能引发这种蠕动，从而导致排便。当然我不知道摩擦肛门和直肠是否有不良的副作用，但到今天为止，我没有发现明显的副作用，有时不慎会造成一点损伤，我的办法是注入或抹一些痔疮膏，很快就好了。
关于大便自理还有个问题要注意，就是要小心饮食、别让肚子着凉。一旦拉肚子，你便完全无法把握大便的时间，那时就乖乖不得了了。
上述种种是我个人的经验，因为每个患者脊髓损伤后的生理状况各不相同，我的经验未必适用于别人，而且这样的个人经验不尽完善与科学。但因为它确实有效地帮助了我，因而我认为它对与我情况相似的病友或有借鉴的意义。我将它写出来，请病友们以及有关的专业人士共同来探讨。相信这样的探讨将有利于截瘫患者们生活得更好。

写的真的很好

关于如何排尿，我就找到一个简便、经济而又十分有效的办法。当然这办法有个不足：只能在家里用。我使用冰箱、微波炉保鲜袋作为一次性集尿袋。这种一卷一卷的白色袋子超市有售，每卷６元左右吧，有２００个袋子。我选用的是４０ＣＭ＊３０ＣＭ的那种。将袋子闭口的一头收拢成束，打个结，就制成一个不漏水的一次性集尿袋。用时只要将袋口套在阴茎上，把宽出来的部分卷起来就行了。这种集尿袋在你坐在轮椅上或是躺在床上时特别好用。每个晚上，当我侧身躺在床上，只要套上一个袋子，便可以放心睡大觉，极少极少出问题。坐在轮椅上时，有两个问题要注意：１·你的双腿若是紧夹着，那么你要做个软垫，夹在膝盖处，让两腿稍分开；２·袋子的集尿端要低一些，要使尿一排出来就顺利地沿袋壁往下流，这一点你可以自己想办法做好——躺位时也一样，否则尿液就要给你找麻烦了。还有，晚上睡觉是要翻身的，这时候要留心一下：看看是否排尿了，或摸摸下腹，看看是否要排尿了。我一般是翻身后排尿的，在床头放个小垃圾桶，排完尿将尿袋先放到桶里，换个新袋子就可以继续安心睡觉了。要注意卫生，排尿后最好用湿毛巾将阴茎擦洗干净。

这一段对我有用，谢了。

很不错的经验！

我还以为是冷版的经验呢,学习了解了,不错的方法`!

对男性战友们很有帮助。

是转贴 希望对男性朋友有帮助

上课了，今天的学习挺大的，可就是

用时只要将袋口套在阴茎上，把宽出来的部分卷起来，用一个夹子夹起来，更方便。这种集尿袋在你坐在轮椅上或是躺在床上时特别好用。你在轮椅上面，可以穿宽松的裤子，把方便袋放在里面。

用心一点儿，小便倒是基本上能掌控。那大便很难控制的。

非常好啊，很有帮助

女性就不大好办了啊？？

其实，我感觉还是小便不好控制，大便基本有规律 。

楼主的办很好。 最近我也摸索出了一个接小便的办法。用一根30公分左右（据个人调节长度）的松紧带绑住一个一次性的杯子，带子另一头系个衣夹子。再拿一个一次性杯子，里面塞上一块海绵差不多填住半个杯子为宜。使用时把有海绵的杯子套进另个杯子，将生殖器放入，把衣夹子夹在合适高度的裤子或衣服上既可。站着时或者练习走路时用这个方法接小便挺好，海绵能吸收部分尿液不至于溢出；松紧带和夹子能固定杯子；用两个杯子更方便清洗或更换。

看来还是得因人而异才行。

总比那些敲尿的好过哈

平时到好，酒一喝多了就乱套了

怎么没早点看到这个帖子 ，不然就没受那么多教育了 ，我大部分时间只能俯、仰卧二种姿势卧床，处理小便时是把饮料瓶（形状和容量和矿泉水瓶差不多，只是瓶子厚点的那种)，因瓶口太小，从瓶颈部位环剪切掉至适合就行，仰卧床时放在两腿之间，阴茎直接放入瓶口内即可，记得要用一块大点的布折叠压住，并将剪切后的瓶颈打磨光滑，防止jj受伤 ！只要小心点，随时检查，别让它跑出来 就不会尿床了 ，至于俯卧就没想出法子解决，导致时常尿床 ，不知用保鲜袋通用啵。。。

感觉女性麻烦的多了,大小便真是个难题啊

用保鲜袋虽然不错,但是对生殖器容易产生憋气,长湿疹,不这样又没有好的办法.如果双手有力的截瘫的朋友还是想办法练习站立,练习的时候尽量把尿排空,减少长期带尿袋的时间,这样就减少湿疹的发生.

方法不少,学习学习!!